В этом году уже в марте многие москвичи и жители средней полосы просыпаются с заложенным носом, зудящими глазами и чиханием. Правда ли, что в этом сезоне цветение деревьев уже идет особенно бурно, и как облегчить симптомы аллергии? Почему в мегаполисах аллергиков больше и живется им тяжелее? Как быстро и точно отличить аллергию от простуды? Доступна ли и кому новая российская вакцина от березы и перекрестной пищевой аллергии «Аллергарда»? На эти и другие вопросы «Комсомольской правды» ответил Павел Бережанский, доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, педиатр и иммунолог.
Аллергия может проявляться, даже если местные деревья еще не зацвели
- Павел Вячеславович, в этом году весна пришла рано, и многие уже жалуются на насморк и слезящиеся глаза. Правда ли, что сезон аллергии-2026 стартовал раньше обычного? И действительно ли цветение ольхи, орешника и березы в этом году особенно бурное? Что еще можно успеть сделать прямо сейчас, особенно жителям Москвы, средней полосы и юга России?
- Март и апрель у нас всегда непростые - в это время еще циркулируют респираторные вирусы, которые дают похожие симптомы, но уже появляется пыльца. Сейчас она в основном занесенная - с юга и восточных регионов страны. Там уже тепло, деревья цветут, теплый воздух поднимается вверх и переносит пыльцу за сотни и даже тысячи километров. Когда эти воздушные массы остывают над нашим регионом, пыльца опускается вниз. Поэтому аллергия может проявляться, даже если местные деревья еще не зацвели.
Сейчас, в марте, только-только начинают цвести ольха, лещина (орешник) и береза. У некоторых берез уже видны первые сережки. Самый пик выраженного цветения - это начало апреля. Тут в помощь – приложения, «Яндекс.Погода», например, показывает уровень опыления, есть «Аллерготоп» и другие сервисы.
Что поможет против аллергии прямо сейчас?
- Важно максимально ограничить контакт с пыльцой. Если аллергия уже дает о себе знать, чем меньше контакта - тем легче симптомы, - говорит Павел Бережанский.
1. Окна в квартире держите закрытыми. Если открываете, значит два раза в день обязательна влажная уборка.
2. Если у вас есть сильные проявления аллергии, на улицу выходите в защитных очках (лучше широких, изогнутых, плотно прилегающих к лицу) и маске.
3. Используйте барьерные спреи в нос (Превалин или Назаваль), они создают защитную пленку на 6 - 8 часов.
4. Избегайте для прогулки утренних и вечерних часов, а также ветреной погоды, концентрация пыльцы в это время максимальная.
5. Аллергикам идеально гулять в дождливую или влажную погоду.
- Придя домой, сразу в коридоре снимите всю верхнюю одежду. Если есть собака, то мойте ее после прогулки целиком, а не только лапы, - говорит наш эксперт.
6. Умываемся правильно.
- Если есть аллергия, то придя домой, нужно умыть лицо, руки и обязательно протереть голову влажным полотенцем или даже просто водой смыть. Идеальный вариант - полностью принять душ, потому что вот пыльца сильно оседает на волосах, - говорит Павел Бережанский. – И, если лечь на подушку сразу после улицы, вся пыльца на нее осядет и всю ночь придется этим дышать, проявление аллергии может усилиться, - говорит Павел Бережанский.
7. Можно использовать назальные фильтры, они вставляются в нос и подбираются индивидуально.
8. И обязательно после улицы пейте воду.
- Лучше вообще в сезон цветения чаще пить, потому что, так пыльца не застревает в ротоглотке. Выпиваем воду, и вся пыльца проглатывается, а в желудке она инактивируется (обезвреживается), - говорит Павел Бережанский.
! Любую лекарственную терапию обязательно согласовывайте с врачом, самостоятельно «для профилактики» лекарства пить не нужно, напоминает наш эксперт.
Вылечить аллергию полностью нельзя, но жить без проявлений – можно
- Говорят, что грязный городской воздух, выхлопы и пыль делают аллергию сильнее и провоцируют рост числа аллергиков. Это действительно так?
- Абсолютно верно. Аллергия - это хроническое минимальное воспаление в организме. Если она однажды появилась, то остается на всю жизнь, потому что в процесс вовлечена иммунная система. Вылечить аллергию полностью нельзя, но можно добиться длительной ремиссии, жизни без проявлений болезни, - от нескольких дней до десятилетий.
У жителей больших городов, помимо загрязнения окружающей среды, много и других факторов риска. Это постоянный стресс, недостаток движения (гиподинамия), лишний вес, долгая работа за компьютером, переживания по поводу работы и денег. Все это усиливает воспаление через гормоны стресса (катехоламины и кортизол). Поэтому в мегаполисах аллергия часто протекает тяжелее.
- Как в самом начале, когда начинается насморк, чихание и зуд в глазах, понять, что это - сезонная аллергия или просто легкая простуда, риновирус, частая причина насморка, или ОРВИ?
- Сейчас сезон действительно сложный, аллергия и вирусы накладываются друг на друга. При вирусной инфекции обычно есть системные проявления: слабость, интоксикация (чувство «разбитости» и упадка сил, - прим. Ред.), снижение аппетита, температура, боль в горле, кашель. При аллергии чаще только местные симптомы: насморк, чихание, зуд и покраснение глаз.
Людей с аллергическим насморком (ринитом) можно условно разделить на «чихальщиков» - тех, кто сильно чихает и у кого течет из носа – и «сопливщиков» - тех, у кого нос больше заложен и тяжело дышать.
При этом самочувствие в целом хорошее, бодрость сохраняется, температуры нет, продолжает Павел Бережанский.
- Если ваша предполагаемая «простуда» не проходит за неделю и нет типичных вирусных признаков, то стоит задуматься об аллергии. Апрель - классическое время, когда одно маскируется под другое, и из-за этого аллергию часто диагностируют поздно, - говорит врач.
- Может ли аллергия на пыльцу снизиться со временем сама собой? Почему у кого-то симптомы ослабевают на годы, а у кого-то остаются навсегда?
- Аллергия - это реакция иммунной системы, и у каждого она работает по-своему. Все зависит от генетики, гормонального фона, пола и факторов риска, - говорит Павел Бережанский. - Например, у мальчиков до пубертата аллергия часто ярче, а в период полового созревания мужские гормоны подавляют иммунитет и симптомы могут уменьшиться. У девочек, наоборот, женские гормоны стимулируют иммунитет, и аллергия может усилиться или даже появиться впервые, в том числе у женщин во время беременности в третьем триместре.
К тому же разные виды аллергии ведут себя по-разному. Пищевая аллергия на белки коровьего молока, например, у большинства детей проходит к 12 – 14 годам (до 90 %). А аллергия на рыбу или морепродукты, как правило, остается на всю жизнь.
! Пыльцевая аллергия с возрастом чаще появляется, чем исчезает. Спонтанные длительные улучшения возможны, но предсказать их сложно, слишком много индивидуальных факторов.
Можно стать одним из первых, кто получит вакцину
- Как обстоят дела с новой российской вакциной «Аллергарда» от аллергии на пыльцу березы и перекрестной пищевой аллергии (на яблоки и другие продукты)? Когда вакцина может появиться в свободном доступе? Кому она подходит и можно ли уже сейчас, скажем, записаться на прививку?
- Сейчас идет третья фаза клинических исследований. После ее завершения Росздравнадзор примет решение о регистрации. В этом сезоне 2026 года вакцину мы вряд ли увидим в широком доступе.
Третья фаза клинических испытаний - это уже крупные популяционные исследования.
- Так что, если у вас есть выраженная сезонная аллергия на весеннее цветение, можно попробовать записаться в это исследование и стать одним из первых, кто получит препарат. Именно так мы поступили со своим старшим ребенком, - говорит Павел Бережанский.
Как работает вакцина против аллергии на пыльцу березы?
Вакцина помогает выработать толерантность, терпимость организма к аллергену, то есть проявлений аллергии практически не будет. Препарат блокирует «взрыв» тучных клеток иммунной системы (именно они запускают аллергию) и гистаминовый шторм (мощный выброс веществ, вызывающих зуд, отек и насморк) при контакте с аллергеном березы.
Курс рассчитан примерно на 3 – 5 лет (как и классическая аллерген-специфическая иммунотерапия - АСИТ).
- Со временем организм перестает реагировать на пыльцу. Показана вакцина в первую очередь тем, у кого аллергия стойкая и сильно портит жизнь. Побочных эффектов на предыдущих фазах не выявлено, что соответствует международным стандартам, - говорит Павел Бережанский.
- Если у человека уже есть бронхиальная астма плюс аллергия на пыльцу, как вести себя в этом сезоне, чтобы не допустить тяжелого обострения?
- У 80 % людей с бронхиальной астмой аллергия развивается по «атопическому маршу». То есть цепочка такая: атопический дерматит - аллергический ринит - астма. Если диагноз астмы уже стоит, пациент обычно получает базисную терапию, - говорит Павле Бережанский. - В период цветения очень полезна пикфлоуметрия - это простой домашний прибор, которым измеряют скорость выдоха. Делайте по три выдоха утром и вечером, записывайте лучший результат. Если показатели начинают снижаться за 2 – 3 дня, значит до обострения можно заранее усилить терапию по схеме, которую назначил врач. При этом все меры по ограничению контакта с пыльцой остаются в силе.
- Многие родители беспокоятся, как не допустить у ребенка перехода аллергических реакций в астму? Когда и с чего начинать профилактику «аллергического марша»?
- У детей поллиноз может начинаться уже с 2 – 6 лет. А вот профилактику «аллергического марша» нужно начинать как можно раньше, еще во время беременности мамы. В первом и втором триместрах высокоаллергенные продукты можно есть, в третьем — лучше максимально исключить (клубнику, яркие ягоды).
После рождения важно грудное вскармливание, нормальный микробиом кишечника, своевременное и правильное введение прикорма в «окно толерантности» (с 4 до 6 месяцев). Не стоит растить ребенка в «стерильных условиях», постоянные антисептики, продезинфицированная окружающая среда, - это, согласно гигиенической теории, один из факторов риска современной аллергии.
К тому же мы научились справляться со многими вирусами, но, через реакцию иммунной системы, это привело к тому, что появился рост аллергий, продолжает наш эксперт.
- Генетика тоже играет роль: если аллергия есть у мамы, то риск у ребенка - около 60 %, а если у папы - риск 25 %, у обоих родителей – 75 - 80 %. Но даже при высокой наследственности можно значительно снизить риски теми самыми простыми правилами, о которых сказал выше.
Читайте также:
30 минут движения вместо гаджета: снижаем риск диабета у подростков на 15%
Шаг к зарядке и мозг в порядке: короткие прогулки защищают мозг от старения
Комсомолка на MAXималках - читайте наши новости раньше других в канале @truekpru