Отвечает детский кардиолог, кандиат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии ПГМУ имени Е.А.Вагнера Евгений Зубов:
«Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (синдром/болезнь Кавасаки) — это остро протекающее системное заболевание, которое характеризуется преимущественным поражением средних и мелких артерий, поражением стенок сосудов. Чаще всего синдром Кавасаки встречается у детей в возрасте до пяти лет.
Впервые эту болезнь описали в 1967 году. Причины её возникновения до сих пор окончательно не установлены. Авторы исследований предполагают, что скорее всего болезнь вызывает вирус. На развитие болезни также могут повлиять аутоиммунные механизмы и генетическая предрасположенность.
В России синдром Кавасаки диагностируют всё чаще. Например, в Пермском крае за последние несколько лет частота встречаемости данного заболевания составляет 6-8 случаев в год.
Наиболее характерные клинические симптомы в первые 7-14 дней заболевания: высокая температура, которую не могут сбить жаропонижающие препараты, и симптомы острого воспаления (покраснение глаз и слизистой оболочки полости рта, покраснение и отёки кистей и стоп, сыпь, увеличение шейных лимфоузлов), значительно реже встречаются миокардит, выпот в полость перикарда. Со 2-3 недели лихорадка, как правило, проходит, может сохраняться покраснение глаз, возможно шелушение на пальцах рук и ног, вероятно увеличение количества тромбоцитов в ОАК, не исключён артериит коронарных артерий, формирующий риск жизнеугрожающих осложнений. Проявления заболевания могут сопровождаться большим набором сопутствующих симптомов: рвотой, диареей, болями в животе, кашлем, насморком, болью в суставах. Всё значительно затрудняет постановку диагноза в начальной стадии.
Именно поражение коронарных артерий становится наиболее важным признаком синдрома Кавасаки. Необходимо стремиться как можно раньше установить диагноз, чтобы вовремя назначить специфическую терапию для предотвращения развития аневризм (выпячивания стенок сосудов). При условии ранней (в пределах первых 10 дней болезни) адекватно подобранная терапии снижает риск развития повреждений коронарных артерий более, чем в пять раз.
Помимо классической формы, Синдром Кавасаки может протекать как «неполная форма» , чаще у детей первых месяцев жизни. По наблюдениям Национального научного-практического центра здоровья детей, эти случаи отмечают у 20% больных. Определение диагноза в этих случая затруднено, иногда он становится очевидным при появлении дополнительных симптомов.
Лечение заключается в применении инфузии внутривенного иммуноглобулина человека, на фоне антиагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой (аспирин).
Профилактики этой болезни нет. Профилактика сердечно-сосудистых нарушений у большинства пациентов — раннее установление диагноза и своевременное проведение терапии.
После перенёсенного Синдрома Кавасаки ребёнку необходимо наблюдаться у детского кардиолога. Люди, перенёсшие эту болезнь, имеют высокий рискразвития сердечно-сосудистых осложнений. Важно всю жизнь правильно питаться, контролировать массу тела, не курить, регулярно проводить УЗИ сердца».