В Новосибирской области вопросы профилактики и лечения заболеваний почек стоят особенно остро. Нефролог и главный врач диализного центра Лариса Федотова рассказала, какие привычки разрушают почки незаметно, кому стоит проверяться в первую очередь и почему диализ — это не приговор.
Наиболее негативно на здоровье почек влияют курение, злоупотребление алкоголем, избыток соли и белка в рационе, неконтролируемый прием лекарств. Разнообразные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, если их принимать не по назначению врача, могут принести непоправимый вред и вызвать поражение почек.
— Еще к вредным факторам относятся и переохлаждения. Также очень важно держать под контролем уровень артериального давления и сахара в крови, — говорит главный врач диализного центра «Нефролайн» Лариса Федотова.
— Какие группы населения находятся в группе повышенного риска по заболеваниям почек?
— Отмечу, что 30-40% людей с хронической болезнью почек страдают и сахарным диабетом 1 и 2 типа. Очень сильно влияет на почки и гипертония. В группе риска также находятся те, кто страдает ожирением, ревматоидными заболеваниями, поликистозом и аномалиями развития мочевой системы.
— Лариса Алексеевна, расскажите о простых правилах профилактики заболеваний почек.
— Необходимо раз в год проходить диспансеризацию и профосмотры. Основная диагностика — это общий анализ мочи, биохимия крови, УЗИ брюшной полости и почек. Важно учесть, что на начальных этапах по УЗИ видны только структурные изменения: аномалии почек, камни. Основные проблемы выявляются на развернутых стадиях. Для профилактики необходимо употреблять достаточное количество жидкости (1.5-2 литра воды в день), регулярно заниматься физической активностью, ограничить употребление поваренной соли, отказаться от курения и избегать бесконтрольного приема обезболивающих. Защищайтесь от переохлаждений, контролируйте уровень сахара в крови и артериальное давление.
— Что такое диализ простыми словами? В каких случаях он становится жизненно необходим?
— Гемодиализ — это очистка крови от шлаков и продуктов жизнедеятельности организма, которые обычная здоровая почка выводит с мочой. Гемодиализ рассчитан на то, чтобы убрать вредные вещества. Кровь проходит через фильтр, очищается и возвращается обратно в организм. Отмечу, что диализная помощь в Новосибирске доступна и предоставляется бесплатно по полису ОМС для граждан РФ с хронической почечной недостаточностью. В городе функционируют специализированные центры. В этом году мы расширяемся: в мае-июне откроется еще один наш диализный центр. Шаговая доступность диализных центров критически важна для пациентов, так как регулярные процедуры требуют значительных сил и времени. Близость клиники снижает транспортную усталость, улучшает качество жизни, облегчает реабилитацию и позволяет пациентам сохранять социальную активность и самостоятельность.
— Сколько времени в неделю занимает процедура диализа? Как она влияет на привычный образ жизни человека?
— На процедуру пациенты приходят три раза в неделю. Им необходимо беречь место фистулы, через которую происходит забор и возвращение крови, и соблюдать рекомендованную врачом диету. Если человек прислушивается к рекомендациям врача, выполняет их, он живет полноценной жизнью. Пациентам на диализе необходимо ограничивать количество потребляемой жидкости, исключить из рациона соль, продукты, содержащие калий (он тоже выводится почками, а его накопление в организме чревато развитием сердечно-сосудистых катастроф), фосфор и так далее. В нашей сети нефролог Ирина Жидкова разработала книгу по питанию для диализных пациентов, которая доступна всем. Издание включает рекомендации по подсчету питательных веществ, примеры меню (завтрак, обед, ужин) и информацию о контроле веса.
— Могут ли люди на диализе работать, путешествовать, заниматься спортом? Какие активности доступны, а от чего лучше воздержаться?
— Люди на диализе могут работать, путешествовать и заниматься спортом, хотя это требует тщательного планирования и согласования с врачом. Работа возможна при отсутствии тяжелых условий труда. Для того, чтобы трудоустроенные пациенты сохраняли социальную активность, мы идем на встречу и подбираем удобные смены для диализа. Путешествия организуются благодаря «гостевому диализу» в других городах, а спорт полезен для улучшения самочувствия. К слову, в нашей стране ежегодно проводятся Всероссийские трансплант-игры — спартакиада для людей с пересаженными органами и пациентов, находящихся на диализе. Так вот, в них активно принимают участие и наши пациенты.