Шкала FSFI (Female Sexual Function Index) - это проверенный опросник для точной оценки сексуальной функции у женщин. FSFI — это валидированный опросник из 19 вопросов, оценивающий сексуальную функцию за последние 4 недели по шести доменам: влечение, возбуждение, смазка, оргазм, удовлетворённость и боль при половой жизни.
Итоговый балл рассчитывается с коэффициентами (от 0,6 до 1), норма — выше 26,55. Ниже этого уровня может указывать на дисфункцию, требующую внимания.
Как гинеколог, я, Лиана Назимовна Аминова, часто рекомендую его пациенткам для объективной самооценки.
Сексуальное здоровье — это не только «есть/нет» контакта, но и то, как вам внутри: хочет ли ваше тело близости, комфортно ли оно, насколько оргазм и удовлетворённость «в фазе» с вашим настроением.
Что оценивает FSFI
Анкета состоит из 19 вопросов делится на 6 разделов: влечение (2 вопроса), возбуждение (4), смазка (4), оргазм (3), удовлетворение (3), боль (3). Каждая отвечает по шкале 0–5 (или 1–5 для боли), затем результаты взвешиваются: влечение ×0,6, возбуждение ×0,6 и т.д. Общий балл 2–36: ниже 26,55 — дисфункция (100% пациенток сразу после операции имеют <11 баллов).
Вот пример таблицы, которую можно скопировать в заметки, Excel или распечатать и заполнять вручную.
Шкала:
- 1 — почти нет / очень снижено / очень неудобно
- 2 — низкое
- 3 — среднее
- 4 — хорошее
- 5 — очень высокое / очень комфортное
Боль/дискомфорт:
- 0 — нет боли,
- 1–2 — лёгкий дискомфорт,
- 3–5 — выраженная боль.ecuro+2
Еженедельный мини‑FSFI‑опрос
Один раз в неделю можно пройтись по этим пунктам и выставить средний балл за неделю (или просто глянуть на тенденции):
1. Влечение и настроение
- На сколько вы оцениваете своё сексуальное желание в течение недели?
- Как часто вы хотели близости по собственному внутреннему порыву (а не «для сохранения гармонии»)?
2. Возбуждение и увлажнение
- Как вы оцениваете возбуждение во время фантазий, кино или ласки партнёра?
- Насколько комфортным было увлажнение во время секса: «слишком сухо», «в самый раз», «мокро, но приятно»?
3. Оргазм и удовлетворённость
- Как часто вы достигали оргазма?
- Насколько глубоким и «полным» он был для вас (а не «нужно кончить, чтобы не обидеть партнёра»)?
- Как вы оцениваете общую удовлетворённость сексом за неделю?
4. Боль и дискомфорт
- Была ли боль или выраженный дискомфорт при проникновении или после секса?
- Сильно ли это повлияло на ваше желание и настроение?
Здесь можно просто ставить баллы 1–5 по каждому блоку, не суммируя всё в сложной медицинской формуле — наша цель мягкая, не «медицинская».
Как понять, что пора обратиться к врачу
Если по большинству блоков баллы стабильно 1–2 2–3 недели подряд, особенно при:
- боли или резком дискомфорте во время секса,
- постоянной сухости,
- внезапном исчезновении влечения,
- тревоге, раздражительности или депрессивных настроениях, связанных с сексом,
это уже не просто «что‑то там в душе», а повод записаться к гинекологу, сексологу, эндокринологу или семейному психологу.
Как применять для восстановления
Заполняйте самостоятельно: до лечения, через 1–3–6–12 месяцев. Пример динамики из исследований: базовый 10,4 → через 6 мес в "активной" rehab 20+ → год 24,9 (p<0,001 vs стандарт 13,4). Это показывает прогресс - боль снижается первой, оргазм как правило восстанавливается несколько позже.
Практика в онкореабилитации
Время после онкологического лечения — это не только про физиологическое восстановление, но и про заново‑выстроенное отношение к своему телу, близости и самооценке
Сексуальное здоровье в этот период часто напрямую зависит от:
- гормональных изменений после лечения онкозаболевания,
- рубцовой ткани, болевого синдрома, изменений в мочевом пузыре и кишечнике,
- психологической неустойчивости, страха доставить боль, дискомфорт себе или партнёру.
Врач корректирует план (лубриканты, упражнения Кегеля, терапия) по FSFI: рост на 5+ баллов за 3 мес является нормой.
