Постановление Правительства РФ от 29 августа 2025 года внесло масштабные корректировки в нормы, определяющие требования к состоянию здоровья граждан при призыве. Эти изменения в том числе заметны в разделе 5 Расписания болезней, посвящённом психическим расстройствам. Ниже подробно разбираются обновления, затронувшие статьи 14, 15, 17, 18 и 19, а также их практические последствия.
Статья 14. Органические психические расстройства
Что изменилось?
Постановление Правительства РФ от 29.08.2025 внесло существенные корректировки в требования к состоянию здоровья призывников, в том числе раздел 5 Расписания болезней, посвященный психическим расстройствам.
Ранее статья 14 содержала общие формулировки, включая «другие органические» расстройства. Сейчас внесены уточнения:
- Уточнение причины: расстройство должно быть вызвано повреждением головного мозга.
- Исключение смежных категорий: расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (ПАВ), теперь рассматриваются по статье 19.
- Конкретизация критериев: убрана расплывчатая формулировка о «единичных рассеянных органических знаках без нарушения функций». Для применения статьи требуется наличие психического расстройства, обусловленного именно органическим поражением мозга.
На что повлияют изменения?
Необходимо будет более точно доказывать связь между повреждением мозга и психическим расстройством. Случаи с минимальными неврологическими симптомами, но без психических нарушений, не подпадут под данную статью.
Статья 15. Эндогенные психозы
Эндогенные психозы теперь включают: шизофрению, шизотипические состояния, бредовые расстройства и эндогенные аффективные расстройства (расстройства настроения).
Категории годности:
1) пункт «а» – при резко выраженных стойких болезненных проявлениях → Д (не годен к военной службе)
К пункту «а» относятся эндогенные психотические и аффективные расстройства с ярко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, включая выраженные изменения личности.
2) пункт «б» – при умеренно выраженных кратковременных болезненных проявлениях → Д / Д / В
К пункту «б» относятся:
- психотические расстройства: кратковременные и благоприятно протекающие, не более одного приступа продолжительностью до 4 месяцев, со стойкой ремиссией и минимальной дефицитарной симптоматикой, без значительных нарушений адаптации в основных сферах жизнедеятельности;
- аффективные расстройства: незначительные, купирующиеся фармакотерапией, со стойкой ремиссией, без существенных нарушений адаптации в работе, учебе, семье или быту.
Примечание:
Освидетельствование эндореактивных и психогенных психозов, а также расстройств настроения теперь проводится по статье 17 Расписания болезней.
Статья 17. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
Статья охватывает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности и посттравматическое стрессовое расстройство.
Что изменилось?
Раньше тяжесть расстройств оценивали субъективно — словами вроде «затяжное течение» или «выраженные проявления». Теперь появились четкие критерии. Учитывается, как долго и как развивается расстройство, насколько выражены симптомы, насколько помогает лечение, насколько нарушены психические функции, как человек реагирует на болезнь, его способность критически оценивать состояние, а также насколько он адаптирован в жизни — в работе, учебе, семье и обществе. Кроме того, теперь есть ориентир средней продолжительности лечения конкретного случая.
Категории тяжести:
- Пункт «а» — тяжелые и длительные расстройства. Сюда относятся расстройства с затяжным течением, выраженные изменения личности, требующие постоянного ухода, а также расстройства, которые сохраняются больше стандартного срока лечения (более чем в два раза или более 4 месяцев) и сильно мешают жить и работать.
- Пункт «б» — умеренные расстройства. Сюда относятся психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением, включая депрессивные эпизоды умеренной или легкой тяжести, а также умеренно выраженные, длительные или повторяющиеся невротические расстройства.
- Пункт «в» — кратковременные расстройства с хорошим исходом.
- Пункт «г» — легкие расстройства. Небольшие, кратковременные расстройства адаптации, которые хорошо лечатся и проходят полностью.
Практическое значение:
Теперь оценка расстройств стала более объективной. Призывники с тревожными расстройствами или ПТСР, которые ведут нормальный образ жизни и периодически обращаются за помощью к врачу, скорее всего, не будут признаны негодными. Категория «Д» («не годен») присваивается только при тяжелых, длительных и устойчивых к лечению расстройствах, которые значительно мешают жить и работать.
Статья 18. Расстройства личности
Офицеры запаса теперь не могут получить категорию годности «Д» по заболеваниям, указанным в данной статье, так как в графе 3 пункта «а» категория «Д» заменена на категорию «В».
Статья 19. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ
Статья охватывает психические расстройства, которые являются следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ.
Что изменилось?
Раньше все серьезные и умеренные психические нарушения попадали в одну категорию, а легкие и вредные последствия — в другую. Сейчас правила стали четче и зависят от того, насколько сильно расстройство влияет на жизнь человека.
- Пункт «а» – тяжелые нарушения
Сюда теперь включаются только серьезные, стойкие расстройства. Например, затяжные психозы (галлюцинации, бред), амнестический синдром (сильное ухудшение памяти) и выраженные когнитивные нарушения. Такие состояния сильно мешают человеку жить и выполнять обычные обязанности.
- Пункт «б» – умеренные и легкие нарушения
Сюда относятся менее тяжелые случаи: острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания или токсикомания с незначительными изменениями личности, когда человек сохраняет способность жить и работать. Также сюда относится пагубное употребление алкоголя или других веществ, когда есть вред, но нет зависимости.
Единичное или эпизодическое употребление психоактивных веществ по-прежнему не является основанием для применения статьи.
Значение изменений:
Теперь человек с хроническим алкоголизмом или наркоманией, но без серьезных нарушений разума и с нормальной адаптацией, может быть признан ограниченно годным («В»), а не полностью непригодным к службе («Д»).
Вывод:
Все эти изменения делают раздел о психических расстройствах в Расписании болезней более ясным и удобным для оценки. Теперь решения принимаются не по общим и расплывчатым формулировкам, а на основе конкретных и объективных показателей. Новые правила помогают точнее учитывать, как протекает расстройство, насколько оно влияет на жизнь человека и его способность нормально работать, учиться и общаться в обществе.
Есть что добавить? Напишите в комментариях. Буду благодарен.
Если вы хотите записаться на платную индивидуальную консультацию юриста по военному праву, который ответит на все Ваши вопросы, пишите в Telegram или WhatsApp или звоните по номеру +7 (985)-099-9090.
Еще больше интересной и полезной информации в нашем блоге ВКонтакте и YouTube. До связи!