Когда кружится голова, многие думают: «от избытка чувств» или «просто переутомился», но настоящее головокружение (вертиго) – это не просто дурнота, мир буквально плывёт и вращается вокруг вас. Главное, что нужно понять: головокружение — это не самостоятельная болезнь, а тревожный сигнал нашего внутреннего вестибулярного аппарата о том, что он сбился с настройки, а иногда симптом нарушения в других органах - мозге, сердце, сосудах.
Основные причины головокружения: от уха до мозга.
Самая частая причина – проблемы в вестибулярном аппарате, расположенном во внутреннем ухе (периферическое головокружение). Во внутреннем ухе есть микроскопические камушки – отолиты. При нарушении их перемещения, любой поворот головы вызывает короткое, но сильное вращательное головокружение, так называемое доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
Второй по частоте причиной головокружения является болезнь Меньера: виновником головокружения является избыток жидкости в полости внутреннего уха. Характерны приступы сильнейшего нарастающего головокружения, с тошнотой, рвотой, шум (гул или писк) и прогрессирующее снижение слуха в одном ухе.
Третья причина вестибулярного головокружения – вестибулярный нейронит, воспаление нерва, передающего сигнал от уха в мозг. Проявляется мучительным длительным головокружением, сильной неустойчивостью с тошнотой и рвотой.
Если проблема не в ухе, она может быть выше – в мозге (центральное головокружение): симптомы менее выраженные, но более постоянные, сопровождаются неустойчивостью и ощущением «тумана и спутанности» в голове.
Иногда головокружения обусловлены совершенно другими причинами – низкий гемоглобин (анемия), снижение глюкозы крови, нарушения сердечного ритма, тревожные расстройства, хронический стресс и переутомление.
Таким образом, причина головокружения может быть разная: от смещения безобидного «камушка» в ухе (ДППГ) до глобальных сосудистых проблем.
При впервые возникшем остром головокружении, сопровождающемся общей слабостью, сердцебиением, и при наличии факторов риска развития инсульта (возраст старше 50 лет, артериальная гипертензия, сахарный диабет, перенесённый инсульт у близких родственников) необходимо вызвать скорую помощь, для госпитализации в сосудистый центр, где исключат инсульт (нарушение кровоснабжения мозга). К счастью, головокружения, ставшие результатом поражения головного мозга, встречается не так часто. Более 80% пациентов испытывают доброкачественные головокружения, связанные с патологией именно периферического вестибулярного аппарата.
Поможет определиться в причинах головокружения визит к врачу-терапевту. В первую очередь врач подробно расспросит о симптомах, проведёт осмотр, оценит наличие нистагма (непроизвольного движения глазных яблок), проведёт пробы на работу вестибулярного аппарата, измерит артериальное давление и пульс. В дальнейшем осуществляется лабораторный скрининг анемии, сахарного диабета, выполняется электрокардиограмма (ЭКГ). По результатам обследования терапевт при необходимости направляет на консультацию к профильным специалистам (ЛОР-врачу, неврологу, отоневрологу).
Одним из самых известных пациентов, страдавших головокружением, был художник Винсент Ван Гог. Современные учёные проанализировали более 3000 его писем, где он описывал мучившие его приступы головокружения, шум и глухоту в правом ухе. Самой знаменитой картиной этого периода Ван Гога стала «Звёздная ночь», наглядно вихрями изображающая приступы вертиго. Эти приступы головокружения расценивали как эпилепсию, но лечение было безуспешное. Сейчас доказано, что он страдал болезнью Меньера с приступами головокружения, и современная медицина смогла бы ему помочь и облегчить состояние.
Если вы столкнулись с повторяющимся головокружением, не тяните! Своевременно обратитесь к терапевту. Совместно с доктором вы найдёте и устраните причину головокружения, вернув себе устойчивость и качество жизни.