Сегодня я для Вас подготовила материал очень важный, и главное, применимый к подготовке сдачи крови в лаборатории.
Когда речь идёт об оценке реальной активности гормонов щитовидной железы, свободные формы
(fT4 и fT3) — гораздо информативнее, чем общие (T4 и T3).
Давай разберёмся, почему — просто, но по существу.
в чём разница между «общим» и «свободным»?
Гормоны щитовидки (Т4 и Т3) циркулируют в крови в двух формах.
!!! Только свободные гормоны могут войти в клетку и включить метаболизм.
____
Почему свободные формы — лучше показатель?
Потому что:
• Общий Т4 и Т3 — это сумма связанного + свободного.
• А связанный — неактивен и не отражает реальную активность.
• Уровень связывающих белков может меняться — и исказить картину.
Вот Примеры, когда общий Т4/Т3 вводит в заблуждение
1. Беременность
• Увеличивается ТСГ (тиреоидсвязывающий глобулин) →
• Общий Т4 повышается,
• Но fT4 — в норме → щитовидка не гиперактивна, просто «транспорта» больше.
Если смотреть только общий Т4 — можно ошибочно подумать, что гипертиреоз.
2. Приём оральных контрацептивов
• Эстрогены ↑ → ТСГ ↑ → общий Т4 ↑,
• Но fT4 — норма → нет нарушения функции щитовидки.
3. Цирроз печени, нефротический синдром
• Снижается синтез белков → ТСГ ↓ → общий Т4 падает,
• Но fT4 — в норме → щитовидка работает нормально.
Если смотреть только общий Т4 — можно ошибочно заподозрить гипотиреоз.
Что смотреть в анализах мы разберем с Вами обязательно !
...Питание с умом, жизнь в радость🍀...
