Недержание мочи — это не только про серьезные состояния. В медицинском смысле синдром определяется как любое неконтролируемое выделение мочи, даже если это «всего лишь капля при кашле». Такие деликатные моменты — это не про возраст, а про здоровье. А еще, честно говоря, и про самооценку.
Главное — не делать вид, что ничего не происходит
Это может случиться в 30+, после родов, на тренировке или во время смеха. Здесь важно честно сказать себе: это не норма, даже если «у всех подруг так». Деликатные темы умеют отлично маскироваться под «само пройдет». Мы покупаем ежедневные прокладки, меняем тренировку на менее активную и... молчим. Американский гинеколог-урогинеколог Алисса Двек отмечает, что многие женщины обращаются за помощью спустя годы — хотя могли бы восстановить контроль значительно раньше. Добро пожаловать в клуб, где состоят Кейт Уинслет, Кэти Перри и Хелена Бонем Картер. Актрисы открыто говорят: недержание после родов — это не стыдно, это физиология. «Я решила, что буду честна с другими женщинами, — признавалась Уинслет в интервью. — Мы проходим через это, но молчим, будто совершили что-то ужасное».
Вупи Голдберг, страдающая от легкой формы недержания, стала лицом кампании по борьбе со стигматизацией: «Я устала притворяться, что этой проблемы не существует. Миллионы женщин молчат, а должны говорить». Кристен Белл шутит в соцсетях: «Материнство — это когда чихаешь и одновременно молишься, чтобы не обмочиться».
Когда пора к врачу и куда обращаться
Если проблема возникает чаще раза в неделю — это уже повод. Если вы избегаете встреч с друзьями, потому что боитесь рассмеяться не вовремя; если эпизоды становятся регулярными; если есть ощущение давления или тяжести внизу живота; если вы начинаете ограничивать активность (спорт, секс, путешествия); если вы планируете маршрут для прогулки с учетом локации городских туалетов; если у вас вошло в привычку даже без особой необходимости «забежать в туалет на дорожку»... Если после родов прошло больше трех месяцев, а «подтекания» не прекратились — тем более.
Профессор кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий Российского университета медицины, профессор ФБГУ РНЦХ им. Б. В. Петровского, член правления АСЭГ Екатерина Жуманова уточняет: даже капля мочи, выделившаяся у вас непроизвольно, это уже достаточная причина встревожиться. За удержание мочи в резервуаре, который называется «мочевой пузырь», ответственна всего одна маленькая связка — мышца, закрывающая уретру. Растяжение связки или потеря эластичности дает неприятный момент потери мочи.
Как объясняет доктор, связка может растянуться по разным причинам: генетическая предрасположенность, беременность и роды, физические нагрузки, вредные привычки — курение, тяжелый труд, связанный с поднятием тяжестей, наступление менопаузы. «С недержанием можно бороться в любом возрасте», — утверждает эксперт.
По словам Жумановой, есть еще один существенный фактор — традиция забегать в туалет «на дорожку», даже если не хочется. Из-за этой невинной привычки возникает проблема гиперактивного мочевого пузыря — когда женщина бесконечно часто хочет в туалет. Со временем организм вообще отвыкает терпеть. Врачи знают интересные симптомы, к примеру «симптом ключа»: когда терпения хватает дойти до двери, достать ключи, вставить в замочную скважину... и в последний момент не удержаться. Или же так называемый «синдром крана», когда женщина открывает кран, чтобы помыть посуду, но случается непредвиденное. Все это — признаки гиперактивного мочевого пузыря.
К кому идти? Урогинеколог — идеальный специалист (это гинеколог с дополнительной специализацией по вопросам мочевого пузыря). Если такого нет в вашем городе — начните с уролога или гинеколога.
Что предложат? Кроме упражнений Кегеля, можно сделать физиотерапию (электростимуляцию мышц тазового дна), лазерное лечение, специальные пессарии (устройства, поддерживающие мочевой пузырь). В сложных случаях — малоинвазивная операция с установкой поддерживающей петли. Все это делается быстро, восстановление происходит максимум за несколько недель.
Что делать прямо сейчас
Специалисты рекомендуют начинать с гимнастики Кегеля — укрепляет мышцы незаметно. 30 повторений в день реально решают проблему. Хорошая новость: 80% женщин улучшают ситуацию без операции.
Классическая гимнастика Кегеля: сожмите мышцы, как будто останавливаете мочу, на 5 сек, расслабьтесь. Доведите до 10-20 сек, 10 раз х 3 подхода в день.
Или «Лифт»: втяните мышцы поэтапно, как спуск в лифте, 10 повторений. Делайте в офисе или в пробке — идеально для занятых!
Если проблема не решена — срочно к доктору.
Автор: Раиса Чапала