Дыхательная система состоит из дыхательных путей и лёгких.
• Дыхательные пути делятся на два отдела:
o Верхние: полость носа, носоглотка, ротоглотка.
o Нижние: гортань, трахея, бронхи.
• Функция дыхательных путей: проведение, очистка, увлажнение и согревание воздуха.
• Функция лёгких: газообмен (обмен кислорода и углекислого газа).
Особенности строения стенки дыхательных путей
Стенка имеет костный или хрящевой скелет (что обеспечивает постоянный просвет и предотвращает спадение). Это обеспечивает беспрепятственное проведение воздуха.
Стенка состоит из трёх оболочек:
1. Слизистая (внутренняя): покрыта мерцательным эпителием с бокаловидными клетками (защитная, увлажняющая и очищающая функции).
2. Подслизистая основа: содержит железы и лимфоидную ткань.
3. Фиброзно-хрящевая оболочка: содержит хрящи и связки.
4. Наружная оболочка (адвентиция или серозная оболочка).
Воздух, проходя по дыхательным путям, очищается, согревается и увлажняется.
Полость носа (Cavitas nasi)
Сообщается с окружающей средой через ноздри (nares) и с носоглоткой через хоаны (внутренние носовые отверстия).
Внешний нос имеет части: корень, спинка, кончик (верхушка) и крылья.
Стенки носа имеют костный и хрящевой скелет. Полость носа перегородкой разделена на две половины (правую и левую).
В каждой половине выделяют 4 стенки: верхнюю, нижнюю, латеральную (боковую) и медиальную (перегородка).
На боковой стенке находятся 3 носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя.
Под каждой раковиной находится носовой ход:
• Верхний носовой ход (под верхней раковиной)
• Средний носовой ход (под средней раковиной)
• Нижний носовой ход (под нижней раковиной)
Также имеется общий носовой ход — щель между носовой перегородкой и раковинами.
В полости носа выделяют 2 части:
1. Преддверие (выстлано кожей с волосками).
2. Собственно полость носа (выстлана слизистой оболочкой).
Выделяют 2 зоны слизистой оболочки:
1. Обонятельная: расположена в области верхней носовой раковины и верхнего носового хода. Содержит обонятельные рецепторы.
2. Дыхательная: остальная часть полости носа. Содержит мерцательный эпителий и железы.
Важность носового дыхания: воздух очищается (волоски, слизь), согревается (густая капиллярная сеть), увлажняется (секрет желёз).
Придаточные (околоносовые) пазухи носа
Это воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа.
• Верхнечелюстная (гайморова) пазуха — в теле верхней челюсти.
• Лобная пазуха — в лобной кости.
• Ячейки решётчатой кости (решетчатый лабиринт).
• Клиновидная пазуха — в теле клиновидной кости.
Сообщение с носовыми ходами:
• В средний носовой ход открываются: верхнечелюстная, лобная пазухи и передние ячейки решётчатой кости.
• В верхний носовой ход открываются: клиновидная пазуха и задние ячейки решётчатой кости.
• В нижний носовой ход открывается носослёзный канал (отводит слёзную жидкость).
Функции пазух: согревание воздуха, облегчение веса костей черепа, звуковой резонанс.
Воспаление пазух — синусит (гайморит — воспаление гайморовой пазухи, фронтит — лобной, этмоидит — решетчатой, сфеноидит — клиновидной).
Гортань (Larynx)
Ларингит — воспаление гортани.
Расположена в передней области шеи на уровне IV-VI шейных позвонков. Сверху соединяется с подъязычной костью, снизу переходит в трахею.
• Спереди и с боков прикрыта мышцами шеи.
• Сзади прилежит к гортанной части глотки.
• По бокам проходят сосудисто-нервные пучки (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв).
Гортань имеет постоянную форму благодаря хрящевому скелету.
Хрящи гортани:
• Непарные:
o Щитовидный (самый крупный, образует выступ — «кадык»).
o Перстневидный (основание гортани).
o Надгортанник (листовидный) — при глотании закрывает вход в гортань, направляя пищу в пищевод.
• Парные:
o Черпаловидные (к ним прикрепляются голосовые связки).
o Рожковидные (расположены на верхушках черпаловидных).
o Клиновидные (в толще складок преддверия).
Хрящи соединяются суставами, связками и мышцами.
Мышцы гортани делятся на группы:
1. Расширяющие голосовую щель.
2. Сужающие голосовую щель.
3. Напрягающие (натягивающие) голосовые связки.
4. Расслабляющие голосовые связки.
Внутреннее строение гортани
Полость гортани условно делят на 3 отдела:
1. Преддверие (верхний отдел, от входа до складок преддверия).
2. Средний (межжелудочковый) отдел: содержит голосовые складки (истинные) и складки преддверия (ложные). Между ними находятся углубления — желудочки гортани.
3. Подголосовая полость (нижний отдел, от голосовых складок до трахеи).
Голосовая щель — пространство между правой и левой голосовыми складками. Её ширина изменяется (в покое ~4 мм). В толще складок залегают голосовые связки и голосовые мышцы.
Снаружи гортань покрыта адвентицией.
Функции: проведение воздуха, орган голосообразования (фонации), защита нижних дыхательных путей (кашлевой рефлекс, закрытие надгортанником).
Трахея (Trachea)
Дыхательное горло длиной 9-11 см. Начинается от гортани на уровне VI-VII шейного позвонка и заканчивается на уровне IV-V грудного позвонка, где делится на два главных бронха — бифуркация трахеи.
Отделы трахеи:
• Шейный (верхняя часть).
• Грудной (нижняя часть, расположена в средостении).
Трахея имеет хрящевой скелет, состоящий из 16-20 гиалиновых хрящей в форме незамкнутых колец (подков). Хрящи соединены между собой кольцевыми связками.
Задняя стенка трахеи, прилежащая к пищеводу, мягкая и называется перепончатой стенкой (paries membranaceus). Она состоит из соединительной ткани и гладких мышечных волокон (трахеальная мышца). Эта особенность необходима для беспрепятственного прохождения пищевого комка по пищеводу.
Снаружи трахея покрыта адвентицией.