К ортодонту О.А. Барановой обратилась девушка с эстетическими жалобами – кривые фронтальные зубы, некрасивая улыбка.
Консультация ортодонта и диагностика
При осмотре выяснилось, что у пациентки есть проблемы не только с ровным положением зубов. Ортодонт выявила глубокий прикус и заднее положение нижней челюсти.
Скелетно-мышечные и окклюзионные симптомы ортодонт обязательно отмечает при заполнении карты. Пациенты обычно не связывают эти симптомы (жалобы) с прикусом, а ортодонт обращает на них внимание, так как именно неправильный прикус может являться их причиной. Отмечено: головные боли, боли в шейном отделе, звон в ушах, щелчок в суставе слева.
Чтобы правильно спланировать лечение при глубоком прикусе нужно провести тщательную диагностику и решить, можно ли без хирургического исправления размеров челюстей исправить прикус, чтобы не только красиво было, но и функционально, то есть чтобы зубочелюстная система работала наиболее физиологично.
Проведена комплексная ортодонтическая диагностика – фотографии с разных ракурсов (постура, лицо, зубы), сканирование зубов, панорамный снимок зубов, ТРГ в прямой и боковой проекциях, расчеты по моделям челюстей и рентгеновским снимкам, консультация остеопата.
Диагноз ортодонта: ретрузия зубов 11, 21, ротация зубов 15, 13, 44, дистальный наклон зуба 23, скученность нижних фронтальных зубов. Сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов. Глубокая резцовая окклюзия, дистальная окклюзия. Скелетный класс II. Верхняя микро- и прогнатия. Нижняя ретрогнатия.
Консультация остеопата
Консультация остеопата для ортодонтических пациентов играет важную роль в дальнейшем планировании лечения. Нарушения прикуса всегда отражаются на постуре, но эти изменения могут быть скомпенсированы организмом. В таком случае пациент прекрасно себя чувствует, пока не начинается работа с прикусом. Если изменения в постуре не скомпенсированы, то еще до исправления прикуса пациент жалуется на головные боли, боли в шее и тому подобные проблемы. Работа с прикусом может как усилить эти проявления, так и полностью устранить их – все зависит от адаптационных особенностей организма. Остеопатическая коррекция помогает снять побочную симптоматику, мягко привести в норму состояние тела, которое отзывается на любое изменение в прикусе по фасциальным и мышечным цепям.
При осмотре стоя
Асимметрия положения тазового региона, наклон вправо. Ротация головы влево. Сглажен поясничный лордоз. При проведении теста общего прослушивания, центр тяжести тела распределяется равномерно с проявлением тонуса в подчелюстной зоне справа и ротационном компонентом в зоне шеи и таза.
При осмотре лежа
Функционально короткая правая нога. Ограничение подвижности КПС слева. Напряжение мышц разгибателей шеи слева. Основание черепа имеет нижний вертикальный сдвиг напряжений. Обе височные кости во внутренней ротации. Тонус ВНЧС с 2-х сторон, больше слева. Ротация нижней челюсти влево. Внутрикостное напряжение верхней и нижней челюстей. Верхняя челюсть стоит с наклоном, ниже слева. Ограничение подвижности корня языка справа.
Диагноз остеопата: Смешанный тип дисфункций с преобладанием краниальных нарушений.
Соматическая дисфункция региона головы, шеи и таза.
План лечения неправильного прикуса:
1. Санация полости рта. Остеопатическая подготовка.
2. Ортодонтическая коррекция:
2.1. Фиксация брекет системы, ортодонтические накладки на дальние нижние зубы. В процессе лечения коррекция положения брекетов по высоте, корректировка высоты накладок. Остеопатическая поддержка после каждой ортодонтической коррекции! Коррекция наклона верхних фронтальных зубов (приблизительно 12 месяцев).
2.2. Установка аппарата Гербста для выдвижения нижней челюсти вперед (приблизительно на 12 месяцев). Остеопатическая коррекция по состоянию.
2.3. Нивелировка. Создание плотных межзубных контактов с помощью брекет-системы. Закрепление результата (5-8 месяцев).
3. Ретенция.
ЭТО ФРАГМЕНТ СТАТЬИ. ПОЛНОСТЬЮ СТАТЬЮ СО ВСЕМИ СТАДИЯМИ ИСПРАВЛЕНИЯ ПРИКУСА И СТОИМОСТЬ МОЖНО ПРОЧИТАТЬ ЗДЕСЬ И ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ