Один из наиболее частых неврологических симптомов – это головокружение. Этот симптом возникает по различным причинам у 30% населения Земли. Но мало кто знает, что под головокружением можно понимать два разных состояния, отличающиеся по причинам возникновения и клинической картине. Из этой статьи вы узнаете, в чём разница между ними и что у них общего.
Головокружение не является самостоятельным заболеванием – это симптом, появляющийся при разных болезнях, начиная с поражений вестибулярного аппарата и заканчивая сосудистыми патологиями, такими как инсульт. Головокружение делится на две группы: системное и несистемное. Системное головокружение, или вертиго, вызвано поражением вестибулярного аппарата, а несистемное вызвано другими заболеваниями или состояниями. Оба типа головокружения характеризуются чувством неуверенности в определении положения тела в пространстве, а также потерей равновесия.При системном головокружении возникает ощущение движения (вращения) окружающих предметов или собственного тела, а несистемное головокружение – чувством дурноты, предобморочным состоянием и ощущением «тумана» в голове.
Разберём каждый вид головокружения подробнее.
Системное головокружение
Причиной системного головокружения могут быть такие поражения вестибулярного аппарата, как:
- Болезнь Меньера (увеличение количества жидкости в лабиринте внутреннего уха)
- Воспаление внутреннего уха (лабиринтит) или вестибулярного нерва (вестибулярный нейронит)
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — возникает при изменении положения головы и связано с перемещением кристаллов карбоната кальция в полукружных каналах внутреннего уха.
- Поражения мозжечка (сосудистые заболевания, рассеянный склероз)
Также системное головокружение может сопровождать такие заболевания, как мигрень, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы.
Симптомы системного головокружения могут различаться: пациент может ощущать ложное движение окружающих предметов или собственного тела, неровность опоры под ногами или руками. Головокружение сопровождается нистагмом – непроизвольным колебательным движением глазных яблок. Если поражён периферический отдел вестибулярного аппарата (внутреннее ухо), возникает снижение слуха, тошнота, рвота. При поражении центрального отдела (мозжечок) возникают трудность при ходьбе, головная боль, двоение в глазах, односторонняя слабость рук и ног, одностороннее онемение лица или конечностей, нарушение речи.
Несистемное головокружение
Несистемное головокружение не связано с поражением вестибулярного аппарата и включает более широкий спектр симптомов, вызванных различными заболеваниями, такими как:
- Анемия (снижение уровня эритроцитов и/или гемоглобина в крови)
- Артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление)
- Сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, сердечная недостаточность)
- Эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)
- Психогенные причины — панические атаки, тревожные расстройства, депрессия
- Приём некоторых лекарственных препаратов — особенно гипотензивных, седативных, противосудорожных средств.
- Обезвоживание, перегрев, длительное голодание.
Пациенты чаще всего описывают своё состояние как ощущение «тумана» или «лёгкости» в голове, чувство дурноты, неустойчивости, шаткости, или предобморочное состояние. Характерно отсутствие ощущения вращения предметов. Могут присутствовать потливость, бледность, учащённое сердцебиение, чувство страха. В отличие от системного головокружения, нистагм обычно отсутствует. При объективном осмотре нарушения равновесия и координации могут не выявляться.
Диагностика и лечение головокружения
Для диагностики головокружения чаще всего бывает достаточно опроса пациента. Инструментальные методы диагностики (КТ или МРТ, ультразвуковое исследование сосудов мозга и др.) могут понадобиться только для уточнения его причины и выявления сопутствующих заболеваний.
Головокружение требует незамедлительного лечения в случае, если оно длится долгое время, сопровождается нарушением речи, слабостью в конечностях, двоением в глазах, сильной головной болью или потерей сознания. Лечение головокружения всегда направлено на устранение его причины.
Для лечения системного головокружения применяются специальные упражнения для тренировки вестибулярного аппарата, медикаментозная терапия и, в некоторых случаях, физиотерапевтические процедуры. Медикаментозное лечение при системных головокружениях часто направлено на снятие симптомов, однако некоторые лерарства ускоряют восстановление вестибулярного аппарата, например бетагистин (бетасерк) и пирацетам (ноотропил). Для купирования острых приступов эффективны противорвотные препараты (например, метоклопрамид), а также бензодиазепиновые транквилизаторы (такие как диазепам).
Лечение несистемного головокружения направлено на устранение основного заболевания. При сосудистых нарушениях назначают препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в головном мозге. Если причиной является артериальная гипертензия, проводится коррекция давления. Если головокружение вызвано приёмом лекарств, врач может скорректировать терапию или заменить препараты. При психогенном головокружении хорошо помогает психотерапия, а также мягкие седативные средства или антидепрессанты.
Пациентам с головокружением рекомендуется избегать резких движений, соблюдать режим труда и отдыха, а также ограничить употребление кофеина и алкоголя. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов и не заниматься самолечением, так как головокружение может быть признаком серьёзных заболеваний, для лечения которых важно активное участие как пациента, так и врача.
Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом, и чтобы выяснить его причину, врач должен получить полную информацию о состоянии пациента. Только специалист сможет отличить безобидные случаи от состояний, требующих немедленного вмешательства. Помните, что только своевременная медицинская помощь поможет сохранить ваше здоровье.
Было ли у вас головокружение? Какие лекарства помогли вам? Делитесь своими историями в комментариях!
Не забудьте подписаться на канал, чтобы не потерять важную для вас информацию!
Данная статья носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением указанных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.
Приглашаю ознакомиться с другими похожими статьями:
Основные неврологические симптомы