ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ- ПОДГОТОВКА К ПОЛИПЭКТОМИИ
От качества подготовки кишечника зависит результат проводимого исследования. Качественная подготовка кишечника к колоноскопии находится в зоне ответственности пациента! В данной памятке содержится подробная информация о подготовке к колоноскопии. Необходимо внимательно ознакомиться с ней, соблюсти все изложенные пункты. В случае неадекватной подготовки кишечника к колоноскопии, врач-эндоскопист в праве остановить исследование, рекомендовать пациенту выполнить его повторно после качественной подготовки с соблюдением всех ее правил и этапов. Проведение колоноскопии возможно не ранее, чем через 3 - 4 для после рентгеновского исследования желудочно-кишечного тракта с использованием сульфата бария. Рекомендуется принести с собой результаты предыдущих исследований.
ЭТАПЫ ПОДГОТОВКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ К ПОЛИПЭКТОМИИ СОБЛЮДЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНОЙ ДИЕТЫ
Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки не менее чем за 3 дня до исследования. Разрешено: · сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; ·яйца, мясо, птица, рыба нежирных сортов (в отварном, паровом, тушеном виде); ·хорошо проваренный белый рис; · сахар, мед; ·процеженные бульоны, вода, чай, сок без мякоти. Запрещено: ·все хлебобулочные, мучные, макаронные изделия; · овощи, включая картофель, грибы, зелень, морскую капусту; · крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи; ·жесткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты; ·фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе; ·продукты, содержащие косточки, семена, зерна; · чипсы, гамбургеры, шоколад; · алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель, молоко. В день накануне исследования разрешен завтрак согласно списку разрешенных продуктов.
ВЫБОР ПРЕПАРАТА И СХЕМЫ ЕГО ПРИЕМА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Перед применением любого из предложенных препаратов внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией, четко следуйте ей. У препаратов имеются противопоказания, необходима консультация лечащего врача.
Для препарата Фортранс:
Двухэтапная схема (если исследование назначено после 11:00) Предпочтительна, так как обеспечивает лучший результат и легче переносится пациентом. 2 л. раствора препарата принимаются вечером накануне дня обследования и 2 л. рано утром в день обследования, завершить прием препарата необходимо за 4 часа до предстоящего исследования. Рекомендуемые часы приема препарата накануне с 20:00 до 22:00 (2 л.), утром до исследования с 6:00 до 8:00 (2 л.). Одноэтапная схема (если исследование назначено до 11:00) 4 л. раствора препарата принимаются вечером накануне дня обследования. Рекомендуемые часы приема препарата с 17:00 до 22:00.
Для препарата Эзиклен:
Двухэтапная схема (если исследование назначено до 13:00) Одну дозу раствора препарата (500 мл.) и 1 л. разрешенных жидкостей принять вечером накануне исследования. Вторую дозу раствора препарата (500 мл.) и 1 л. разрешенных жидкостей принять утром в день исследования, рассчитав время таким образом, чтобы закончить подготовку за 4 часа до начала исследования. Одноэтапная схема (если исследование назначено после 14:00) Две дозы раствора препарата (1 л.) и 2 л. разрешенных жидкостей принять утром в день исследования, рассчитав время таким образом, чтобы закончить подготовку за 4 часа до начала исследования. ПРИЕМ ПРЕПАРАТА Перед приемом препарата тщательно ознакомьтесь с инструкцией к нему. ·Необходимо при подготовке рассчитывать временной интервал для поездки в больницу. ·Во время приема препарата соблюдать двигательную активность. ·Препарат начинает действовать индивидуально, в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул. · Активное действие препарата продолжается индивидуально, в среднем в течение 2 часов. ·В это время будет интенсивный жидкий стул. · К моменту окончания подготовки стул должен смениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию. ·Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора. ·Запрещено уменьшать объем дополнительной жидкости (для препарата Эзиклен), но если вы хотите пить, то объем жидкости не ограничен. ·Прекратить прием препарата и всех жидкостей следует за 4 часа до обследования. ·Не требуется дополнительно проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами! ·Для предотвращения образования пены в кишечнике рекомендуется сразу после окончания приема препарата принять пеногаситель – 1/2 флакона эмульсии симетикона (жидкая форма!). ВАЖНО! Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетом не требуется коррекции дозы. Необходимо избегать приема препаратов железа и висмутсодержащих препаратов (Де-Нол, Улькавис) за 5 дней до исследования. Прием жизненно важных препаратов (нормализующих давление, сердечный ритм, гормональных, сахароснижающих) необходимо закончить за 1 час до приема препарата для очистки кишечника, так как диарея, вызванная их приемом может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов. Также следует воздержаться от приема в процессе подготовки препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови. И вернуться к их приему после начала нормального питания. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача-эндоскописта до начала исследования. В случае приема препаратов, влияющих на свертываемость крови необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства для решения вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией и полипэктомией. Пациентам с запорами: ·начать подготовку за 5 дней до исследования с назначения специальной диеты; ·если пациент пользуется слабительными препаратами, следует продолжать; ·при длительных запорах рекомендуется увеличить дозу слабительного вдвое или использовать комбинацию препаратов стимулирующего и осмотического типа.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ПОЛИПЭКТОМИИ из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (желудка, пищевода)
- Решение об проведении полипэктомии принимает врач- эндоскопист;
- Пациент на исследование приходит строго натощак;
- Рекомендуется принести с собой результаты предыдущих исследований;
-Необходим общий анализ крови с данными свертываемости и протромбинового индекса.
- Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача-эндоскописта до начала исследования. Необходимо отказаться от разжижающих кровь лекарств за 3-5 дней до манипуляции.
- строго выполнять рекомендации врача- эндоскописта
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
-Первые сутки после полипэктомии рекомендуется щадящий режим питания с целью ограничения продуктов стимулирующих секрецию в желудке, длительно задерживающихся и трудно перевариваемых блюд( острая, жирная, жареная пища).
- ограничение физической нагрузки в течение месяца.
-отказ от приема антикоагулянтов в течение 3-4 дней после полипэктомии.
-контрольная гастроскопия через 1,5 месяца