Помню, в детстве смотрел иностранные фильмы и удивлялся западным свадьбам, когда гость с бокалом и одинокой тарталеткой на тарелке бродит среди таких же голодных людей. У нас всё иначе.
В России — культ застолья. Любое торжество до сих пор ассоциируется с богатым столом. Если корпоратив, то стол ломится, коллеги уговаривают «ещё по одной». Возвращаешься домой с чувством вины.
Или, например, дача, шашлык, закуски, графинчик. Хозяин подливает, отказываться неудобно. На утро — тяжесть, тошнота, и клянёшься больше никогда не есть после шести.
Рано или поздно посреди такого пира кого-то опоясывает нестерпимая боль. Дальше — «скорая», приёмный покой, отделение гастроэнтерологии и диагноз: острый панкреатит.
С этого момента в жизнь входят слова «диета», а иногда — и разговор о ферментных препаратах, если есть признаки недостаточности поджелудочной. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, совершенно необходимого, незаменимого и очень уязвимого органа.
Разберёмся, зачем она нужна, что её разрушает и как помочь ей оставаться здоровой.
Зачем нам поджелудочная железа
Поджелудочная решает несколько критических задач. Без неё невозможны ни нормальное пищеварение, ни регуляция уровня сахара.
Вот основные функции:
- вырабатывает инсулин, который доставляет глюкозу в клетки;
- производит панкреатический сок, без которого невозможно переваривание пищи;
- эндокринную часть работы берут на себя островки Лангерганса — они регулируют обмен веществ.
Когда железа воспаляется, страдает всё: и пищеварение, и уровень сахара.
Что может спровоцировать панкреатит
Острый панкреатит редко возникает на пустом месте. Чаще всего за ним стоят вполне конкретные причины. На первом месте — камни в жёлчном пузыре и жёлчных протоках. Дальше идут алкоголь и очень высокие триглицериды. Курение добавляет риск и ухудшает течение болезни.
Чаще всего к острому панкреатиту ведут:
- камни в жёлчном пузыре и жёлчных протоках;
- алкоголь;
- курение;
- очень высокие триглицериды;
- некоторые лекарства;
- реже — аутоиммунные и наследственные формы.
Острый панкреатит — это не только боль и капельницы. В тяжёлых случаях развивается некроз ткани поджелудочной, присоединяется инфекция, и история становится уже совсем не бытовой.
Что вредит поджелудочной
Разберём основные факторы, которые разрушают поджелудочную. Некоторые из них очевидны, другие — незаметны, но бьют по органу не меньше.
1. Алкоголь
За столом все чокаются, и вы автоматически поднимаете рюмку, даже если уже не хочется. А на следующее утро — изжога, тяжесть, и вы ищете в аптечке «что-нибудь от живота». По статистике, всплеск обращений с острым панкреатитом приходится на отпускной сезон.
Люди возвращаются из отпусков по системе «всё включено», где алкоголь льётся рекой, и попадают прямиком в стационар. Алкоголь — один из главных провокаторов воспаления поджелудочной. Поэтому даже с пивом «для расслабиться» лучше не терять чувство меры.
2. Сладкая газировка
Один стакан сладкой газировки не устроит вам панкреатит с порога. Но если такие напитки становятся привычкой, картина меняется. Это лишний сахар, лишние калории, набор веса, рост триглицеридов и более высокий риск диабета 2 типа. А вот очень высокие триглицериды — уже реальная причина острого панкреатита.
Проблема не в «пузырьках как яде», а в регулярном переборе сладких напитков. Для поджелудочной это плохой сценарий на длинной дистанции.
3. Табак
Курение повышает риск панкреатита и ухудшает течение болезни. У курящих эти проблемы встречаются чаще, чем у некурящих.
4. Жирная пища и копчёности
Дело не в одном бургере, а в системе. Рацион с избытком жирной, жареной и калорийной еды повышает триглицериды и хуже переносится после панкреатита. Если поджелудочная уже воспалялась, тяжёлые жирные блюда, фритюр, копчёности и еда с большим количеством масла обычно дают боль, тяжесть и тошноту.
Меньше жареного, меньше фритюра, меньше жирных застолий. Еда попроще для поджелудочной заходит лучше, чем кулинарный фестиваль на ночь.
5. Острые и тяжёлые блюда
Если поджелудочная уже воспалена, ориентироваться лучше не на списки страшилок из интернета, а на переносимость. Хуже заходят очень острые, жареные, копчёные и тяжёлые блюда. У кого-то проблемы начинаются после шашлыка, у кого-то после жирной закуски с алкоголем, у кого-то после целого набора сразу.
6. Грибы
Сами по себе грибы не бьют по поджелудочной отдельным механизмом. Но жареные, жирные и тяжёлые грибные блюда многим даются трудно. При панкреатите или после него лучше смотреть не на мифические запреты, а на то, как вы переносите конкретное блюдо.
Как снизить нагрузку на поджелудочную
В своей практике как фитнес-тренер и нутрициолог я вижу одну и ту же картину. Люди ищут «правильный» продукт для поджелудочной — ягоду, овощ, корень, кисломолочку с красивой этикеткой.
Но у поджелудочной нет любимого суперпродукта. Ей легче от другого, когда человек убирает то, что её добивает, и перестаёт жить по схеме «то голод, то пир».
Что для поджелудочной действительно работает:
- отказ от алкоголя, если панкреатит уже был хотя бы раз;
- отказ от курения;
- более спокойный рацион без постоянного жареного, фритюра и жирных застолий;
- умеренное количество жира в еде с учётом переносимости;
- контроль триглицеридов, сахара крови и массы тела;
- небольшие и предсказуемые приёмы пищи вместо редких тяжёлых набегов на холодильник.
Если говорить о самих продуктах, то поджелудочной легче с простой едой, к примеру, нежирная рыба, птица, каши, супы, овощи после нормальной термообработки, кисломолочные продукты без избытка жира — если они нормально переносятся. Не потому, что это «лечит» железу, а потому, что такая еда реже даёт перегруз.
С ферментами отдельная история. Это не обязательный набор для каждого, у кого когда-то болел живот после застолья. Их назначают, когда врач видит признаки экзокринной недостаточности и проблем с перевариванием пищи.
Когда стоит насторожиться
Если после жирной еды или алкоголя началась сильная боль в верхней части живота, и она не отпускает или нарастает, это уже не «что-то не то съел». При остром панкреатите боль отдаёт в спину, к ней присоединяются тошнота, рвота, температура, слабость.
Симптомы, при которых нужно обращаться за помощью сразу:
- сильная или нарастающая боль в верхней части живота;
- боль с отдачей в спину;
- тошнота и рвота;
- температура или озноб;
- учащённый пульс, одышка;
- желтизна кожи или склер.
Если такая картина началась, не ждите утра и не лечите её ферментами «на всякий случай».
Основные моменты
Поджелудочную можно серьёзно нагружать неправильным питанием, алкоголем и курением. Она же может долго восстанавливаться, если дать ей покой и подходящую диету. Острый панкреатит — не просто боль, это состояние с риском тяжёлых осложнений.
Поэтому не доводить до приступа: следить за рационом, не злоупотреблять алкоголем и обращать внимание на сигналы организма.
Если диагноз уже есть — диета и отказ от вредных привычек становятся не рекомендацией, а необходимостью. Если поджелудочная здорова — разумная умеренность в еде и отказ от курения помогут ей оставаться такой как можно дольше.
Сталкивались с проблемами поджелудочной или пока всё спокойно? Не забудьте поставить класс и подписаться на меня в ВК и Max, чтобы не пропустить новые материалы. Если статья была полезной, вы можете поддержать автора любой суммой или Стеллой. Делитесь своим опытом и мнением в комментариях.
Статья написана в ознакомительных целях и не может быть использована для диагностики и лечения. Всегда консультируйтесь с врачом.
С уважением, Павел Корпачев.