...Читать далее
Оглавление
- Современные препараты для коррекции липидного обмена:
- Ингибиторы PCSK9. Это моноклональные антитела (алирокумаб, эволокумаб) или препараты на основе малой интерферирующей РНК (инклисиран), которые блокируют действие белка PCSK9. PCSK9 разрушает рецепторы к ЛПНП на поверхности печёночных клеток, что приводит к повышению уровня холестерина в крови. Ингибиторы PCSK9 препятствуют этому процессу, способствуя удалению холестерина. Бемпедоевая кислота. Пероральный препарат, который снижает уровень ЛПНП. Может использоваться в комбинации со статинами. Эвинакумаб. Моноклональное антитело, блокатор ангиопоэтин-подобного белка 3 (ANGPTL3). Показан пациентам с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией при недостижении целевых значений холестерина, начиная с 5 лет. Воланесорсен. Антисмысловой олигонуклеотид, нацеленный на матричную РНК аполипопротеина C-III (ApoC-III) в печени. Снижает уровень ApoC-III, триглицеридов и хиломикронов в плазме крови. Назначается при гипертриглицеридемии >8,5 ммоль/л для снижения риска развития панкреатита. Эйкозапентаэтил (ЭПЭ). Препарат на основе омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Может применяться при уровне триглицеридов 1,52–5,63 ммоль/л у пациентов высокого и очень высокого риска в комбинации со статинами. Рекомендую комбинированную терапию, сочетание статинов с эзетимибом или фибратами при сахарном диабете 2 типа и метаболическом синдроме при повышенном содержании триглицеридов в крови. Стандарт сегодня:
- лечения дислипидемии остаются статины — они остаются основой терапии благодаря высокой доказанной эффективности и широкому спектру применения. Новые препараты, как правило, используются в случаях, когда стандартная терапия неэффективна, или при наличии специфических показаний (гиперхолестеринемия). Назначение любых гиполипидемических препаратов должно проводиться врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний, рисков и противопоказаний.