Печень часто называют «молчаливым органом». Это не случайно: в ней нет болевых рецепторов, поэтому долгое время тяжелые заболевания (цирроз, жировой гепатоз, гепатит) могут протекать абсолютно бессимптомно или маскироваться под другие недуги. К тому моменту, когда человек чувствует явный дискомфорт, орган часто бывает значительно разрушен.
Тем не менее, организм подает сигналы бедствия. Важно научиться их распознавать.
Внешние проявления: кожа и глаза
Печень — главный фильтр организма. Когда она перестает справляться с токсинами, первыми «удар на себя» принимают покровные ткани.
1. Желтуха. Это самый очевидный, но не самый ранний симптом. Окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет происходит из-за накопления билирубина, который здоровая печень должна обезвреживать и выводить с желчью.
2. Кожный зуд. Очень мучительный симптом. Он возникает из-за застоя желчи (холестаза). Желчные кислоты накапливаются в коже, вызывая сильное раздражение. Зуд часто бывает генерализованным (чешется все тело) и не снимается антигистаминными препаратами.
3. Сосудистые звездочки (телеангиэктазии). Появление на лице, плечах, груди или спине паукообразных красных пятен с расходящимися лучиками. Это признак нарушения гормонального фона, за который отвечает больная печень (нарушение метаболизма эстрогенов).
4. Изменение цвета кожи. Появление ксантом (плоских желтоватых бляшек) на веках, темные круги под глазами, неестественная бледность или землисто-серый оттенок лица.
5. Гематомы (синяки). Если синяки появляются от малейшего нажатия или без видимой причины, это может говорить о том, что печень перестала вырабатывать достаточное количество белков, отвечающих за свертываемость крови.
Астенический синдром (общее состояние)
Самая частая жалоба пациентов с начальными стадиями болезней печени — это разбитость.
· Хроническая усталость. Человек просыпается уставшим. К вечеру чувствует себя «выжатым лимоном».
· Слабость в мышцах. Особенно в утренние часы.
· Раздражительность и нарушения сна. Сонливость днем и бессонница ночью, эмоциональная лабильность (вспышки гнева сменяются апатией).
Диспепсия (пищеварительные расстройства)
Поскольку печень производит желчь, необходимую для переваривания жиров, ее дисфункция напрямую отражается на работе ЖКТ.
· Горечь во рту. Часто по утрам или сразу после еды. Может сопровождаться отрыжкой с горьким привкусом.
· Тошнота. Отвращение к жирной пище, запахам жареного мяса или табачного дыма.
· Изменение стула. Характерным признаком проблем с печенью и желчевыводящими путями является ахоличный стул (обесцвеченный, белый или светло-серый кал). Если кал стал жирным, блестящим и плохо смывается со стенок унитаза (стеаторея), это указывает на то, что жиры не усваиваются.
· Тяжесть в правом подреберье. Чувство распирания или тупая ноющая боль. Усиливается после погрешностей в диете (жареное, острое, алкоголь). Острая «кинжальная» боль характерна для желчнокаменной болезни (закупорка протока), а не для паренхимы печени.
Эндокринные нарушения
Печень участвует в обмене гормонов. При длительном поражении органа наблюдаются:
· У мужчин: снижение либидо, импотенция, гинекомастия (увеличение грудных желез).
· У женщин: нарушение менструального цикла, бесплодие, гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу).
Поздние симптомы (тревожные признаки)
Если болезнь зашла далеко (цирроз, печеночная недостаточность), появляются тяжелые симптомы, требующие немедленной госпитализации:
· Асцит. Увеличение живота в объеме за счет скопления свободной жидкости. Живот становится напряженным, похожим на барабан, часто вены на передней брюшной стенке расширяются, образуя рисунок «головы медузы».
· Кровоточивость. Носовые, десневые, желудочно-кишечные кровотечения. Это критическое состояние.
· «Печеночный запах». Сладковатый, приторный запах изо рта (запах сырой печени), свидетельствующий о массивном распаде тканей и печеночной энцефалопатии.
· Потемнение мочи. Моча приобретает цвет темного пива или крепкого чая — это признак выхода билирубина через почки.
Кто в группе риска?
Особенно внимательно к своему состоянию стоит относиться:
1. Людям, злоупотребляющим алкоголем.
2. Тем, у кого есть лишний вес или сахарный диабет (неалкогольная жировая болезнь печени — «бич» 21 века).
3. Тем, кто перенес гепатиты (особенно B и C).
4. Принимающим гепатотоксичные препараты длительное время (некоторые антибиотики, гормоны, обезболивающие).
Что делать?
Если вы обнаружили у себя несколько из перечисленных симптомов, не стоит заниматься самолечением «гепатопротекторами», которые активно рекламируют. Во-первых, они эффективны только при четко установленном диагнозе. Во-вторых, промедление может быть опасным.
Необходимо сдать минимум:
· Общий анализ крови.
· Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза).
· УЗИ органов брюшной полости.
Помните: печень обладает уникальной способностью к регенерации. Даже при серьезных повреждениях, если болезнь выявлена вовремя и устранена причина (вирус, токсин, избыток жира), она способна восстановиться. Не игнорируйте ранние сигналы своего организма.
Данная статья носит ознакомительный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу.