*Информация основана на клиническом опыте и соответствует актуальным КР МЗ РФ по лечению. Некоторая часть информации взята из литературы и представлена в виде краткого обзора. Данная информация не предназначена для самостоятельного лечения и содержит противопоказания. В случае необходимости следует обратиться к специалисту.
Недавно на консультации была пациентка: хеликобактер нашли, но организм был настолько истощен - и по анализам, и по самочувствию. В начале января она перенесла стоматологические манипуляции, после которых принимала антибиотик, и с тех пор всё буквально посыпалось. Сначала был неустойчивый стул, позывы - это еще удавалось сдерживать. Потом, предположительно, отравление, и наконец она добралась до приема. Гастроскопия (плановая) выявила инфекцию. Но антибиотики я назначать не рискнула (да и пациентка была не против такой тактики действий)- иммунитет был выраженно снижен.
Мне, как врачу, эта тема интересна, потому что стандартные схемы антибактериальной терапии зачастую переносятся пациентами довольно тяжело. И, скорее всего, эта статья окажется полезной именно для них. Хочу подчеркнуть: всё, о чем пойдет речь далее, ни в коем случае не является альтернативным лечением, не заменяет стандартные протоколы антибактериальной терапии и очную консультацию специалиста.
Далее я представлю скорее пищу для размышлений, а не руководство к действию. Мне также будет очень интересно прочитать в комментариях о вашем опыте.
Почему я решила осветить эту тему? Потому что всё чаще пациенты испытывают трудности на фоне противохеликобактерной терапии. Многие переносят её достаточно тяжело, сталкиваясь с побочными эффектами не только со стороны ЖКТ: чаще всего это тошнота, выраженная горечь во рту, диарейный синдром [хотя эти жалобы, на самом деле, не так сложно устранить, и в большинстве случаев они не требуют отмены лечения]. Но есть и меньшая часть (по моим наблюдениям, 1-2% от всех пациентов), кто испытывает действительно выраженные побочные эффекты: озноб, тахикардию, внутреннюю дрожь, некачественный сон, снижение концентрации внимания, растерянность, сильную сонливость, головокружение и, еще реже, нарушения сердечного ритма. Речь идет именно о тех симптомах, которые серьезно затрудняют жизнь и мешают ее качеству (ведь мы не можем оставить пациента лечиться дома). Важно отметить: не все схемы лечения обладают такими эффектами, и предугадать появление этих редких реакций невозможно, так как это проявление сугубо индивидуальной чувствительности.
Хочу сразу отметить: то, о чем я делюсь с читателями - это мои личные наблюдения и те истории, которыми со мной делились пациенты.
Существуют разные антибактериальные препараты для эрадикации хеликобактера, а также различные их комбинации (в основном назначают 1-ю или 2-ю линию терапии согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ - это базовый подход).
Забегая вперед, чтобы опередить комментарии и мысли читателей. Многие скажут: «Вообще-то хеликобактер вызывает рак, а вы про какие-то непонятные схемы лечения говорите». Да, это так.
Helicobacter pylori официально признана онкогенной (канцерогенной) бактерией. Международное агентство по изучению рака (IARC), входящее в состав ВОЗ, классифицирует её как канцероген 1-й группы.
Я еще не раз скажу, что лечение должно назначаться специалистом. Но мне хочется разобрать растительные методы, о которых сообщали сами пациенты или которые были найдены мной на просторах интернета. Описание этих растительных средств носит по большей части вспомогательный характер и направлено на укрепление слизистой оболочки желудка. Ведь наша цель - укрепить слизистую, чтобы хеликобактер не мог закрепиться. Обычно их рассматривают после основного лечения. Я не буду утверждать, что растительные средства совершенно не работают, однако их химическое строение и механизмы действия говорят сами за себя.
Женьшень. Впервые я увидела информацию о нём в зарубежных статьях, но, возможно, сейчас она появилась и в российских. Есть несколько статей, относящихся непосредственно к инфекции H. p. На момент написания статьи в поиске PubMed по красному женьшеню в общем найдено 1749 результатов, что говорит о достаточном интересе. Описано действие корейского красного женьшеня против воспаления, вызванных H. p.
Облепиховое масло (подробнее в статье)
Благодаря тому, что масло покрывает слизистую защитной пленкой, оно защищает желудок и пищевод от раздражения кислотой. Это хорошая вспомогательная защита при воспалениях.
Берберин. Когда-то я искала информацию об атрофическом гастрите на зарубежных сайтах, где мне и попалась статья о положительном влиянии берберина на атрофический гастрит, вызванный инфекцией H. p. Тогда берберин вызвал у меня ещё больший интерес. В настоящее время одна из недавних статей (2024 года) говорит о поиске новых производных берберина для борьбы с мультирезистентной инфекцией хеликобактер.
Действительно, в последнее время хеликобактер лечить достаточно сложно из-за доступности антибактериальных препаратов.
У берберина же описываются в основном противовоспалительные свойства по отношению к слизистой оболочке желудка.
И, наконец, масло чёрного тмина. Вокруг него собрался ажиотаж, и многие уже успели с ним познакомиться. Масло чёрного тмина, как и облепиховое, обладает обволакивающим действием. В статьях описывается более успешный исход противохеликобактерной терапии по сравнению со схемами без этого масла.
Повторюсь: как врач, следующий принципам доказательной медицины, я убеждена, что эрадикация H. p. должна проводиться исключительно фармакологическими препаратами. Однако я никогда не умаляю значимости вспомогательной терапии - она помогает пациенту пройти основной этап лечения
