Каждый из нас когда то был у дерматолога или косметолога, и после приема получал рекомендации, как нужно питаться, какие принимать лекарственные средства или витамины. Мы собрали наиболее часто повторяющиеся советы и задали нескольким врачам дерматологам и косметологам и получили вот такие ответы...
Мифы о питании и акне: сахар, молочка и глютен
Сахар и акне: есть ли прямая связь?
Многие косметологи утверждают: «пока ешь сладкое, прыщи будут 100%». Однако с точки зрения физиологии все углеводы (даже гречка) в конечном итоге расщепляются до глюкозы. Глобального влияния одного лишь сахара на возникновение акне нет.
Однако есть нюанс: еда с высоким гликемическим индексом в большом количестве может усугублять течение уже существующего акне у некоторых людей. Но это не причина, а триггер. Если акне как заболевание отсутствует, сахар сам по себе его не вызовет.
Молочка: главный провокатор
Среди всех продуктов, которые могут влиять на состояние кожи при акне, молочко лидирует. У некоторых людей с акне молочные продукты способны запускать цепную реакцию, усугубляя воспаление. Если у человека нет акне, молоко на него не повлияет.
Вывод: если у вас акне и вы замечаете, что после молока кожа ухудшается, исключите его на время лечения. После достижения стойкой ремиссии можно вернуться к продукту без опасений.
Алкоголь и акне
Алкоголь также может быть триггером, но он менее специфичен, чем молочка. В «тройку» продуктов, способных негативно влиять на кожу при акне, входят: молочка, большое количество сахара и алкоголь. И снова: они лишь усугубляют течение уже имеющегося заболевания, но не вызывают его с нуля.
Природа акне: врожденное воспаление
Акне — это не просто «проблемная кожа». Современная концепция гласит: человек рождается с субклиническим (невидимым) воспалением. В подростковом возрасте, когда повышается уровень гормонов (прогестерон, эстроген, тестостерон), это воспаление активируется, поражает сальные железы и запускает комедоногенез.
Важно понимать: уровень тестостерона у подростка может быть в норме, но сальные железы на фоне фонового воспаления реагируют неадекватно. Поэтому терапия акне направлена не на гормоны, а на подавление воспалительного процесса и комедоногенеза.
Нужно ли сдавать анализы на гормоны?
В большинстве случаев — нет. Если у девушки 17 лет есть акне, но месячные регулярны, дерматолог не будет направлять на гормональные анализы. Исключение — сопутствующие жалобы (отсутствие менструаций, признаки СПК), тогда пациентку отправляют к гинекологу или эндокринологу.
Оральные контрацептивы и кожа
КОКи могут улучшить состояние кожи у 1 из 50 пациенток, особенно при СПК. Но назначать их с целью улучшить кожу нельзя — это побочный эффект, а не показание. После отмены препарата акне в подавляющем большинстве случаев возвращается.
Коллаген: главный развод в косметологии
Питьевой коллаген: почему это бесполезно?
Коллаген внутрь — это пустая трата денег. Разберем по пунктам:
- Аминокислотный состав. В баночке коллагена содержатся в основном три аминокислоты, а для построения собственного коллагена организму нужно 19. Их недостаточно.
- Гидроксилированные аминокислоты. Многие аминокислоты в добавках уже гидроксилированы (закрыты), что делает их неактивными. Они проходят транзитом, не встраиваясь в белковые цепи.
- Отсутствие таргетной доставки. Организм сам решает, куда направить поступившие аминокислоты: на порез, в суставы или на синтез коллагена в коже. Специфического транспорта именно в кожу не существует.
- Сложность синтеза. Синтез коллагена — многоэтапный процесс, который происходит только в активных фибробластах. Даже если аминокислоты дойдут, нет механизма, который заставит фибробласты работать быстрее.
Сравнение: куриное яйцо или обычный протеин (за 100 рублей) будут полезнее, чем коллаген за 500 рублей, так как они дадут полный набор аминокислот, из которых организм сам построит нужные белки.
Инъекции коллагена
Первые филлеры в 80-х годах были коллагеновыми (бычий коллаген), но сейчас их не используют. Это аллергогенный материал, сложный в очистке. В долгосрочной перспективе такой коллаген может не рассосаться, а кальцифицироваться, оставив в лице твердые образования. Современные филлеры делают на основе биосовместимых и растворимых полимеров (гиалуроновая кислота).
Самые бесполезные вещи для кожи
1. Фейсфитнес
Идея «накачать» мышцы лица обречена на провал. Мышцы лица одним концом крепятся к коже, поэтому при многократных сокращениях формируются заломы, которые затем превращаются в глубокие морщины. Никакого омолаживающего эффекта фейсфитнес не дает.
2. Чистки лица
Чистки полезны только в одном случае: экстракция макрокомедонов на фоне лечения акне, когда элементы не могут выйти самостоятельно. Регулярные чистки «ради чистоты» агрессивно травмируют кожу, делая ее грубее и усиливая эластоз (расширенные поры). Если нужно очистить поры, безопаснее использовать энзимы и кислоты.
3. Плацентарные препараты и кровь из пуповины
Дорогие инъекции на основе плаценты человека или стволовых клеток из пуповинной крови не имеют доказанной эффективности. Производители не предоставляют данных о составе и клинических исследованиях.
4. LED-маски
Свет действительно доказал свою эффективность в косметологии, но LED-маски, которые продаются сейчас (даже за 10 000 руб.), не работают. Они не содержат нужного спектра излучения. Возможно, через 10–15 лет появятся эффективные устройства, но сегодня это просто красивая игрушка.
Что работает: база ухода и процедуры
Работает: SPF
Солнце старит сильнее, чем время. Фотостарение мощнее хроностарения. Ежедневная защита от ультрафиолета — это самое важное, что можно сделать для кожи.
Как выбирать SPF:
- Физические фильтры (оксид цинка, диоксид титана) отражают лучи, подходят для чувствительной кожи, не всасываются.
- Химические фильтры поглощают УФ и преобразуют его в тепло, лучше комбинируются с косметикой.
- Обновлять защиту нужно каждые 2 часа на солнце. Современные кремы не накапливают свободные радикалы и безопасны.
Миф о том, что SPF вызывает рак кожи, опасен и не имеет под собой оснований. SPF профилактирует меланому, пигментацию и старение.
База ухода (доступно и эффективно)
- Ретинол (витамин А) — стимулирует обновление клеток.
- Витамин С — антиоксидант, осветляет пигментацию.
- Увлажнение — кремы с церамидами, скваланом, глицерином.
Эту базу можно использовать с 20 лет (а SPF — с рождения).
Процедуры: что реально работает
1. Ботокс (ботулотоксин)
Ботокс нужен молодым, чтобы сохранить себя для будущего. Он не убирает уже сформированные морщины, а предотвращает их появление, расслабляя мимические мышцы. Начинать колоть ботокс можно тогда, когда человек задумался об этом: в 25, 30 или 40 лет — возраст индивидуален. При правильной технике брови не падают, процесс обратим.
2. Биоревитализация
Инъекции гиалуроновой кислоты, полинуклеотидов, пептидов вводятся внутрикожно, чтобы «разбудить» спящие фибробласты и стимулировать синтез собственного коллагена и эластина. Кожа становится плотнее, уменьшается усталость, разглаживаются мелкие морщины.
3. Игольчатый РФ (радиочастотный микроигольчатый лифтинг)
Процедура для тех, кто не хочет инъекций. Микроиглы создают контролируемые микротравмы, разрушая старые коллагеновые волокна. Кожа в ответ запускает активный синтез нового коллагена. Игольчатый РФ эффективен при рубцах, морщинах, дряблости кожи. Это одна из топовых процедур для коррекции возрастных изменений после 40 лет.
4. IPL (интенсивный импульсный свет)
Улучшает тон кожи, борется с пигментацией, напоминает лазерную эпиляцию.
Профилактика меланомы: картирование родинок
Меланома — опасное заболевание, которое быстро метастазирует. Лучший способ контроля — ежегодное картирование родинок с помощью аппарата с искусственным интеллектом. Врач-дерматоонколог фотографирует и просвечивает каждую родинку, а ИИ помогает выявить подозрительные изменения. Стоимость процедуры в Москве — около 10–15 тысяч рублей.
Когда стоит насторожиться (для домашнего контроля):
- Родинка увеличивается в размерах.
- Меняет форму, становится асимметричной.
- Имеет неравномерный цвет (появляются голубоватые оттенки).
- Начинает чесаться или кровоточить без травмы.
Новые родинки в течение жизни появляются — это нормально. Но если есть сомнения, лучше пройти картирование, а не заниматься самодиагностикой.
Ответы на частые вопросы
Можно ли давить прыщи?
Нежелательно. Это увеличивает риск рубцевания. Теоретический риск занесения инфекции в «треугольник смерти» (носогубная область) практически невозможен, но лучше не рисковать.
Плазмолифтинг (плазмотерапия) — это работает?
Да, метод эффективен и имеет много публикаций. Однако он устарел: сейчас есть синтетические аналоги с предсказуемой концентрацией факторов роста, которые не требуют забора крови и безопаснее.
Что делать с носогубками и нависшим веком?
Носогубная складка — это зона, где косметология часто бессильна. Филлеры там не работают (подвижная зона), нити мешают будущей хирургии. Нависшее веко убирается только блефаропластикой. Ни ботокс, ни нити, ни массажи здесь не помогут.
Как убрать дряблость кожи после похудения?
При локальном обвисании (живот, руки) эффективен игольчатый РФ в сочетании с физической активностью и набором мышечной массы. При похудении на 100+ кг помогает только хирургия. Растяжки (стрии) убрать невозможно — это атрофические рубцы. Профилактировать их тоже нельзя, они возникают чаще из-за гормональных изменений.
Заключение
Главный совет врача: не тратьте деньги на бесполезные добавки, дорогие «авторские» чистки и чудо-маски. Вместо этого используйте SPF, ретинол, витамин С, делайте картирование родинок и выбирайте процедуры с доказанной эффективностью (ботокс, биоревитализация, игольчатый РФ). И помните: даже одна таблетка ретиноидов может вылечить акне, а всё, что вам назначают сверху — часто лишь способ повысить средний чек.
Эта статья написана в ознакомительных целях для читателя. Все процедуры, применение лекарственных средств нужно осуществлять только после после обследования и рекомендаций ОЧНО у врача косметолога или дерматолога!