Потеря обоняния — состояние, при котором человек перестаёт различать запахи или ощущает их искажённо. Это может быть как частичная утрата (гипосмия), так и полная (аносмия), а иногда запахи начинают восприниматься иначе, чем раньше (паросмия).
Такие изменения серьёзно влияют на качество жизни: человек не чувствует аромат любимых блюд, не замечает опасности (например, запаха газа или дыма), теряет часть гастрономических и эмоциональных удовольствий. Хотя в последние годы потеря обоняния стала ассоциироваться с COVID-19, на самом деле причин этого состояния гораздо больше. Рассмотрим их подробно.
Влияние коронавируса
Коронавирусная инфекция действительно часто приводит к потере обоняния. Врачи выделяют два основных механизма: вирус может повреждать клетки слизистой оболочки носа и обонятельные нервы, по которым сигнал о запахе передаётся в мозг. Второй путь — воздействие на сами мозговые центры, отвечающие за распознавание запахов. В результате человек либо временно, либо надолго теряет способность различать ароматы. Однако важно помнить: аносмия и гипосмия встречаются и при многих других состояниях.
Инфекции
Любые острые респираторные инфекции — вирусные, бактериальные или грибковые — могут вызывать сильный отёк и воспаление в носу и пазухах. Из-за этого воздух с пахучими веществами хуже доходит до обонятельных рецепторов, и человек перестаёт чувствовать запахи. Часто при сильном насморке нос полностью заложен, и дыхание возможно только через рот. Обычно после выздоровления и снятия воспаления обоняние постепенно возвращается.
Хронические риниты и синуситы
Если насморк или воспаление пазух становятся хроническими, слизистая оболочка носа постоянно отёчна, а носовые ходы сужены. Это мешает нормальному прохождению воздуха и контакту запахов с рецепторами. В результате обоняние притупляется или исчезает вовсе. Лечение основного заболевания и регулярное промывание носа могут помочь восстановить функцию.
Респираторная аллергия
Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных и другие раздражители часто сопровождается отёком и выделениями из носа. Заложенность мешает запахам достигать рецепторов, поэтому в период обострения аллергии многие отмечают снижение или потерю обоняния. После устранения аллергена и снятия симптомов функция обычно восстанавливается.
Травмы носа
Механические повреждения — удары, переломы носа — могут привести к повреждению слизистой оболочки и самих обонятельных рецепторов. Кроме того, смещение костей носа нарушает циркуляцию воздуха, что также мешает распознаванию запахов. В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Полипы в носу
Полипы — это доброкачественные разрастания слизистой оболочки, которые могут возникать на фоне хронических воспалений или аллергии. Они способны частично или полностью перекрывать носовые ходы, мешая прохождению воздуха и контакту запахов с рецепторами. Лечение полипов часто помогает вернуть обоняние.
Травмы черепа и заболевания головного мозга
Черепно-мозговые травмы могут повредить обонятельные нервы или участки мозга, отвечающие за анализ запахов. В результате человек теряет способность различать ароматы или воспринимает их искажённо. Кроме того, аносмия иногда становится ранним признаком неврологических заболеваний, например, болезни Паркинсона или Альцгеймера.
Курение
Табачный дым содержит вещества, которые раздражают и повреждают слизистую оболочку носа, а также снижают чувствительность обонятельных рецепторов. Чем дольше стаж курения, тем выше риск стойкой потери или искажения обоняния.
Применение некоторых лекарственных средств
Некоторые препараты могут вызывать аносмию или гипосмию как побочный эффект. Это касается сосудосуживающих спреев при неправильном использовании, а также кортикостероидных и антигистаминных средств. Иногда к подобным последствиям приводит длительное применение антисептиков.
Генетические заболевания
В редких случаях потеря обоняния связана с наследственными болезнями. Например, при синдроме Каллмана наблюдается врождённая аносмия из-за нарушения развития обонятельных нервов и гипоталамуса.
Старение
С возрастом слизистая оболочка носа и обонятельные рецепторы атрофируются, их чувствительность снижается. Это естественный процесс: сначала человек перестаёт различать слабые ароматы, затем — даже резкие запахи. У пожилых людей потеря обоняния может быть опасна: они не чувствуют испорченные продукты, газ или дым.
Таким образом, потеря обоняния — симптом множества состояний: от инфекций и травм до возрастных изменений и генетических аномалий. Если вы заметили у себя такие изменения, важно обратиться к врачу для выяснения причины и подбора правильного лечения.