Вы замечали, что ноготь на ноге изменил цвет — стал желтоватым, мутным, потускнел? Потом появилась ломкость, ноготь начал крошиться по краям, а под ним словно что-то скопилось? А может быть, вы уже пробовали лечить: покупали дорогие лаки, мазали мази, которые рекламируют по телевизору, но эффекта не было.
Я — Марина Васильевна Пучкова, врач-дерматовенеролог клиники «Европа». Ко мне приходят пациенты с онихомикозом — именно так называется грибковое поражение ногтей. У большинства за плечами долгая история безуспешного лечения. В этой статье расскажу, почему традиционные методы часто не дают результата и как лазер Cutera решает проблему.
Почему грибок так трудно вылечить мазями и лаками
Грибок — очень живучий микроорганизм. Он не просто сидит на поверхности ногтя, как многие думают. Грибок проникает глубоко — под ногтевую пластину, в ногтевое ложе, а иногда и в матрикс (зону роста ногтя). Там он чувствует себя в безопасности.
Мази, кремы и лечебные лаки действуют только на поверхности. Они не могут проникнуть туда, где прячется основная колония грибка. Поэтому эффект от такого лечения либо отсутствует, либо оказывается временным: внешние признаки уходят, а через несколько месяцев ноготь снова становится желтым и ломким.
Почему таблетки — не всегда хороший вариант
Системные противогрибковые препараты в таблетках действительно эффективны. Они действуют изнутри и могут уничтожить грибок. Но у них есть серьезный минус — токсичность.
Таблетки дают нагрузку на печень. Во время лечения нужно регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать состояние органа. Не все пациенты могут принимать такие препараты, например, при заболеваниях печени, при беременности, в пожилом возрасте, при некоторых хронических заболеваниях.
Кроме того, даже после успешного курса таблеток грибок может вернуться, если не устранены предрасполагающие факторы: нарушение кровообращения в стопах, повышенная потливость, ношение тесной обуви, сниженный иммунитет.
Как работает лазер Cutera
В клинике «Европа» для лечения грибка ногтей мы используем запатентованный микросекундный лазер от компании Cutera (США). Это американский аппарат с длиной волны 1064 нм, который прошел многочисленные клинические исследования в Европе и США и одобрен FDA (Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов).
Лазерный луч проникает сквозь ногтевую пластину на всю ее толщину и воздействует на грибок в ногтевом ложе и под ногтем. Неодимовое излучение уничтожает не только сам грибок, но и его мицелий — ту самую «корневую систему», которая позволяет инфекции разрастаться и возвращаться.
Грибок гибнет от теплового воздействия. При этом ноготь и окружающие ткани не повреждаются.
Что чувствует пациент во время процедуры
Это один из самых частых вопросов, которые мне задают: «А это больно?»
Отвечаю: нет. Во время процедуры пациент ощущает лишь легкое тепло. Это абсолютно комфортно. Никаких отеков, покраснений, повреждений тканей после сеанса не остается. На все время лечения можно продолжать наносить декоративные лаки — лазер не повреждает ногтевую пластину.
Процедура длится 15–30 минут в зависимости от количества пораженных ногтей. Перед началом лечения я провожу осмотр, при необходимости назначаю диагностику (микроскопию или посев), чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания ногтей.
Сколько процедур нужно, чтобы вылечить грибок
Лечение необходимо проводить до полного отрастания здоровой ногтевой пластины. Обычно требуется 4–6 процедур с интервалом около месяца.
Почему такой интервал? Потому что ноготь растет медленно. На пальцах ног полное обновление ногтевой пластины занимает 6–12 месяцев, на руках — 3–6 месяцев. Лазер уничтожает грибок, а дальше нужно время, чтобы отрос чистый, здоровый ноготь.
Важно понимать: результат не появляется после первой процедуры. Здоровый ноготь отрастает постепенно, и по мере роста вы видите, как пораженная часть сдвигается к краю и срезается. Это нормальный процесс, и он требует терпения.
Преимущества лазерного лечения Cutera
Многие пациенты приходят ко мне после неудачных попыток вылечить грибок самостоятельно или после курса таблеток, которые не дали стойкого результата.
Лазерное лечение имеет ряд преимуществ:
- воздействие только на зону поражения, без нагрузки на организм и печень;
- безболезненность и отсутствие побочных эффектов;
- возможность лечения на любой стадии заболевания;
- эффективность даже в тех случаях, когда таблетки противопоказаны;
- уничтожение не только грибка, но и мицелия, что снижает риск рецидива.
Что важно знать перед лечением
Лазерное лечение грибка ногтей имеет противопоказания, которые мы обязательно обсуждаем на консультации.
К ним относятся:
- онкологические заболевания;
- беременность и период грудного вскармливания;
- выраженные нарушения кровообращения в нижних конечностях;
- некоторые заболевания кожи в зоне воздействия.
Перед процедурой я провожу осмотр, оцениваю состояние ногтей, уточняю анамнез. Это позволяет исключить противопоказания и подобрать оптимальный режим лечения.
Как не допустить возвращения грибка
Лазер уничтожает грибок, но чтобы он не вернулся, важно соблюдать простые правила:
- обрабатывать обувь противогрибковыми спреями (грибок может жить в обуви месяцами);
- не ходить босиком в бассейне, сауне, спортзале;
- соблюдать гигиену стоп, тщательно вытирать межпальцевые промежутки после душа;
- не носить чужую обувь;
- при повышенной потливости использовать средства, уменьшающие потоотделение.
Я всегда подробно рассказываю пациентам о мерах профилактики на консультации. Это такая же важная часть лечения, как и сами процедуры.
Когда пора к врачу
Если вы заметили изменение цвета ногтя — он стал желтоватым, мутным, серым или потемнел; если ноготь утолщился, стал ломким, начал крошиться или отслаиваться от ногтевого ложа; если появился зуд кожи между пальцами — не откладывайте визит ко врачу
Чем раньше начато лечение, тем быстрее и проще будет результат. Грибок не проходит сам. Без лечения он прогрессирует: появляются трещины на коже, ногтевые пластины разрушаются, инфекция распространяется на соседние ногти. А у пациентов с сахарным диабетом или нарушением кровообращения грибок может стать причиной серьезных осложнений.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.