Боль в груди всегда пугает женщину. Особенно если она недавно стала мамой. Особенно если температура поднимается внезапно, в голове начинает звучать тревожное: «А вдруг это что-то серьёзное?..»
Мастит - одно из тех состояний, о которых женщины часто слышат, но до конца не понимают, что это на самом деле. Одни боятся потерять грудное вскармливание. Другие - пропустить опасное заболевание. Третьи терпят боль и надеются, что «само пройдёт».
Между страхом и реальностью - всего один шаг: достоверная медицинская информация.
В этой статье мы совместно с ведущим врачом-гинекологом-маммологом медицинского центра «Промедика» Шабалиной Мариной Александровной разберём, что такое мастит у женщин, почему он возникает, насколько часто встречается, как его распознать на ранней стадии и какие современные методы диагностики и лечения действительно работают. Без мифов, без паники - только факты и клиническая практика.
Марина Александровна ежедневно работает с пациентками с воспалительными заболеваниями молочных желез и знает, какие вопросы и страхи волнуют женщин чаще всего.
Что говорят статистические данные
🔹 Мастит развивается примерно у 10–30 % женщин, кормящих грудью в первые 3 месяца после родов - и чаще всего пик приходится на 2–3-ю неделю лактации.
🔹 Около 5–6 % женщин в целом сталкиваются с маститом, если считать не только кормящих мам.
🔹 Нелактационный мастит встречается гораздо реже, и составляет примерно 10–15 % случаев воспаления молочной железы.
Эти цифры важны - они показывают, что мастит не редкость, и чем раньше женщина узнает о нём, тем скорее можно начать лечение.
Основные причины возникновения мастита
Мастит - это воспаление ткани молочной железы, которое может быть как инфекционным, так и неинфекционным.
Лактационный мастит
Это самая распространённая форма. Причины:
- застой молока (лактостаз);
- неполное опорожнение груди при кормлении;
- трещины на соске, через которые бактерии попадают в ткани;
- нарушение техники прикладывания ребёнка;
- снижение иммунитета, утомление, стресс.
Нелактационный мастит
Характерен вне периода кормления. Причинами могут быть:
- гормональные нарушения;
- травмы или раздражение кожи;
- инфекции, попадающие через повреждения;
- хронические воспалительные процессы в организме.
Важно понимать: это заболевание может касаться не только кормящих женщин, хотя именно после родов риск его выше всего.
Какие симптомы должны насторожить
Когда женщина чувствует боль или дискомфорт в груди, реакция: «само пройдёт, наверно продуло". Но важно отличать обычное напряжение от воспалительного процесса.
Вот признаки мастита:
✅ локальная боль и покраснение области груди;
✅ отёк и повышение температуры кожи;
✅ ощущение жара и уплотнение тканей;
✅ лихорадка, озноб и общее плохое самочувствие;
✅ жжение при кормлении или при надавливании на грудь.
Если симптомы усиливаются и сопровождаются высокой температурой или ухудшением состояния - это сигнал к немедленному обращению к специалисту.
Как ставят диагноз
Диагностировать мастит обычно могут уже при осмотре женщины, но иногда требуется дополнительное обследование:
🟢 УЗИ молочных желез - чтобы исключить абсцесс или другие патологии;
🟢 анализ грудного молока - помогает выявить бактерии и подобрать антибиотик;
🟢 лабораторные анализы крови - для оценки воспалительного процесса.
В редких и сложных случаях может потребоваться маммография или биопсия, чтобы исключить злокачественные процессы, имитирующие воспаление.
Методы лечения мастита
Консервативная терапия лактационного мастита
При ранних признаках мастита:
✔ антибиотики (если есть бактериальная инфекция);
✔ противовоспалительные и обезболивающие препараты;
✔ полный уход за грудью и сцеживание - крайне важно не прекращать кормление, а обеспечить опорожнение груди;
✔ покой, обильное питьё, правильное прикладывание ребёнка;
📌 Чем раньше начато лечение - тем ниже риск осложнений.
Если развивается абсцесс - гнойное образование в груди - может потребоваться дренирование под контролем УЗИ.
Методы лечения нелактационного мастита у женщин
Антибактериальная терапия
Если подтверждена бактериальная природа воспаления, назначаются антибиотики.
Подбор препарата осуществляется:
- с учётом предполагаемого возбудителя (чаще стафилококк),
- при необходимости - по результатам посева,
- с учётом сопутствующих заболеваний.
Курс обычно составляет 7–14 дней.
Важно: самостоятельное прекращение приёма при улучшении состояния повышает риск рецидива и хронизации процесса.
Противовоспалительная терапия
Назначаются:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
- средства для снижения боли
- препараты для уменьшения отёка тканей
Это снижает выраженность симптомов и улучшает общее состояние.
Гормональная коррекция (при показаниях)
Нелактационный мастит нередко связан с:
- гиперпролактинемией
- дисфункцией яичников
- мастопатией
- перименопаузальными гормональными изменениями
В таких случаях лечение может включать:
- препараты для снижения уровня пролактина
- коррекцию эстроген-прогестеронового баланса
- лечение фоновых гинекологических заболеваний
Без устранения гормональной причины возможны повторные эпизоды.
Лечение абсцесса
Если воспаление переходит в гнойную форму и формируется абсцесс:
🔹 выполняется пункция под контролем УЗИ
или
🔹 хирургическое вскрытие и дренирование
Современные методы позволяют минимально травмировать ткани и сохранить эстетический результат.
Физиотерапия (после стихания острого процесса)
Применяется не в острой фазе, а после снижения воспаления:
- УВЧ
- магнитотерапия
- лазеротерапия
Цель - улучшение микроциркуляции и профилактика хронического воспаления.
Обязательная диагностика при атипичном течении
Если:
- лечение не даёт эффекта 5–7 дней
- покраснение распространяется
- появляется «апельсиновая корка»
- сохраняется плотный инфильтрат
проводится расширенное обследование:
- УЗИ молочных желез
- маммография (после 40 лет)
- при необходимости - биопсия
Это нужно для исключения воспалительного рака молочной железы, который может маскироваться под мастит.
Что категорически нельзя делать при мастите
❌ греть грудь ( особенно при подозрении на гнойный процесс)
❌ интенсивно «разминать» болезненную зону
❌ откладывать визит к врачу более 2–3 дней при наличии температуры выше 37,5
❌ лечиться только народными методами
Самые распространённые мифы о мастите - и правда
❌ Миф: «Мастит бывает только у мам, которые кормят»
📍 Нет - он может возникать и у женщин вне грудного вскармливания, и даже у подростков, мужчин и при других состояниях организма.
❌ Миф: «Поможет просто тёплый компресс»
📍 Плохая идея без консультации врача. Тёплый компресс может усилить воспаление, если инфекция присутствует.
❌ Миф: «Кормление усугубляет болезнь»
📍 Неверно. Правильное опорожнение груди помогает справиться с воспалением быстрее.
Если вы заметили покраснение, уплотнение, боль или повышение температуры в груди - запишитесь на консультацию к маммологу или гинекологу. Своевременный осмотр может спасти ваше здоровье, грудное вскармливание и уверенность в себе.
Ваше тело разговаривает с вами - слушайте его внимательно.
Автор:
Шабалина Марина Александровна
Врач-акушер-гинеколог, маммолог, УЗИ
Стаж: 10 лет
Проводит приём в медицинском центре «Промедика» по адресу:
г. Белгород, пр-кт. Белгородский, дом 77
Запись на сайте: pmedica.ru
По телефону: +7 4722 331-779