Боли в спине занимают одно из первых мест среди жалоб взрослого населения. Немного статистики:
Более половины людей на планете страдает от заболеваний позвоночника, а в России, по оценкам Минздрава, этот показатель достигает 15 млн человек, и это только те, кто официально обратился в больницу.
К 59 годам хронический остеохондроз диагностируют уже у 83% россиян.
Остеохондроз занимает 1 место среди болезней, которые чаще всего приводят к временной потери трудоспособности и являются основанием для больничных [1].
Остеохондроз становится не просто медицинской проблемой, но и значительным снижением качества жизни, ограничением подвижности и постоянным дискомфортом.
Большинство пациентов первым делом обращаются к обезболивающим препаратам в виде инъекций от боли, однако использовать их стоит с особой осторожностью и иметь в виду побочные эффекты данного метода.
В этой статье поговорим об альтернативных методах лечения, которые входят в современный стандарт лечения остеохондроза. Узнаем, какой комплекс методов приводит к более быстрому результату и позволяет держать боли в спине под контролем.
Материал носит информационно-справочный характер, не заменяет очную консультацию врача и не является руководством к самолечению.
При болях в спине и подозрении на остеохондроз обязательно обратитесь к врачу для диагностики и подбора лечения.
Почему остеохондроз поражает все отделы позвоночника?
Остеохондроз—это дегенеративное заболевание, которое затрагивает межпозвонковые диски, хрящевую ткань и окружающие структуры позвоночника. Из-за неправильной осанки, малоподвижного образа жизни, повышенных нагрузок и возрастных изменений межпозвонковые диски теряют эластичность, происходит их истирание и разрушение.
Шейный остеохондроз поражает верхний отдел позвоночника и вызывает боли в шее, головные боли, головокружения, онемение рук и снижение подвижности. Остеохондроз шейного отдела часто маскируется под другие заболевания и приводит к нарушению мозгового кровообращения.
Грудной остеохондроз локализуется в среднем отделе спины. Хотя встречается реже, чем шейный и поясничный, его симптомы могут имитировать сердечные заболевания: боли в груди, затрудненное дыхание и дискомфорт при движении.
Поясничный остеохондроз поражает нижний отдел позвоночника и является наиболее распространенной формой. Он вызывает острые боли в пояснице, ограничение подвижности, радикулит и в тяжелых случаях может привести к инвалидности. Боль в пояснице при остеохондрозе может отдавать в ягодицы и ноги.
Инъекции при остеохондрозе: эффективность и риски осложнений
Инъекционная терапия широко применяется в лечении остеохондроза благодаря быстрому эффекту и высокой биодоступности препаратов. Врачи назначают различные типы инъекций:
- блокады новокаином
- кортикостероидные инъекции
- инъекции витаминов группы В
- хондропротекторы.
Эти препараты действительно быстро снимают боль и воспаление, что особенно важно в острый период заболевания.
Однако важно понимать, что инъекции действуют в основном на симптомы
— боль и воспаление, а не устраняют причину дегенеративных изменений в
позвоночнике. Их задача — быстро «потушить пожар», чтобы человек мог
двигаться, заняться ЛФК и пройти дальнейшее лечение, а не заменить собой
весь курс терапии.
Инъекционное лечение имеет серьезные недостатки.
Во-первых, инъекции—это инвазивная процедура, которая несет риск местных осложнений. При неправильном введении может возникнуть кровотечение, гематома в месте укола или даже повреждение нервных окончаний. Необходимо воздержаться от физических нагрузок и нагревания места инъекции в течение суток, что ограничивает мобильность.
Кортикостероидные инъекции, которые часто используют при выраженном воспалении, имеют серьезные побочные эффекты при частом применении. Они могут вызывать повышение уровня глюкозы в крови, нарушения менструального цикла, тошноту, диарею и другие системные реакции.
Мышечные релаксанты, которые вводят внутримышечно для снятия спазма, часто вызывают головокружение, сонливость и снижение артериального давления. Это означает, что пациент не может управлять автомобилем и работать в течение суток после инъекции.
Кроме того, эффект от инъекций—временный.
Обезболивающие средства работают 4–8 часов, а кортикостероидные блокады—1-3 месяца. После прекращения действия препарата боль возвращается, что требует повторного проведения процедуры и постоянных визитов в клинику. При этом сама инъекция требует очень точного введения—ошибка техники может привести к постпункционной головной боли, повреждению связок, сосудов или нервных корешков.
Аллергические реакции на препараты для инъекций могут проявляться снижением артериального давления, затрудненным дыханием, отеком и кожными высыпаниями. Токсические осложнения вызывают головную боль, головокружение и учащенное сердцебиение [2].
Поэтому во многих клинических рекомендациях инъекции рассматриваются как временная мера, которая должна сочетаться с ЛФК, изменением образа жизни и другими методами лечения.
Физиотерапия: долгосрочное восстановление без осложнений
Итак, мы выяснили, что инъекции - это лишь часть арсенала лечения больной спины.
После проведения инъекционной терапии врачи, как правило, назначают дополнительное лечение, включающее физиотерапию, гимнастику и реабилитацию. Это не случайно—инъекции только купируют острую боль, но не решают основную проблему дегенерации позвоночника.
Физиотерапия работает на клеточном уровне:
Физиотерапия воздействует на область поражённого сегмента позвоночника: уменьшает мышечный спазм, улучшает местное кровообращение и обмен веществ, что создаёт условия для восстановления хрящевой ткани.
Главное преимущество физиотерапии - высокая безопасность при соблюдении инструкции и минимальные побочные эффекты. Но, как и любое лечение, имеет ограничения и не подходит при ряде состояний (тут необходимо учитывать противопоказания).
Методы физиотерапии не требуют инвазивного вмешательства, могут применяться длительное время без ограничений, а аппараты физиотерапии используют физические факторы (электрический ток, магнитное поле, ультразвук). Эффективность методик отражена в клинических рекомендациях и стандартах медицинской помощи.
На практике наилучший результат обычно достигается при сочетании
инъекционной терапии для быстрого контроля боли с физиотерапией,
лечебной физкультурой и изменением образа жизни для долгосрочного
восстановления.
Массаж и физиотерапия: почему нужно комбинировать оба метода
Массаж при остеохондрозе - это популярный и действительно эффективный метод лечения, который улучшает кровообращение, расслабляет спазмированные мышцы и восстанавливает подвижность. Однако массаж требует регулярных и дорогостоящих визитов к специалисту. Кроме того, эффект массажа недолговечен - симптомы часто возвращаются в течение нескольких дней.
Физиотерапия дополняет массаж за счёт воздействия физическими факторами, которые уменьшают боль и воспаление, улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в области поражённого сегмента.
Экспериментальные исследования показывают, что некоторые виды низкоинтенсивного физического воздействия способны
активировать клетки соединительной и хрящевой ткани и усиливать синтез
компонентов межклеточного матрикса - то есть восстанавливать [3].
При этом физиотерапевтические аппараты могут применяться в домашних условиях без затрат на специалистов и без ограничений по времени.
В реабилитации остеохондроза лучший результат обычно достигается при
сочетании нескольких методов: медикаментозной терапии для контроля
острой боли, массажа и ЛФК для работы с мышцами, а также физиотерапии и для долгосрочного снижения боли и улучшения двигательной функции позвоночника.
Три мощных метода физиотерапии: как они работают
Один из возможных методов низкоинтенсивного физического воздействия на позвоночник - низкочастотный ультразвук.
Низкочастотный ультразвук: микромассаж и восстановление клеток
Низкочастотный ультразвук генерирует механические микровибрации, которые проникают глубоко в ткани и стимулируют клеточный метаболизм. Когда используется низкочастотный ультразвук в сочетании с медикаментозным лечением, эффект многократно усиливается, так как эти методы работают синергически.
В моделях остеоартрита показано, что низкочастотный ультразвук может увеличивать синтез матрикса хряща и коллагена II типа в хондроцитах и улучшать состояние суставного хряща у животных и в культурах человеческих хондроцитов.
То есть механизм «ультразвук → механостимуляция клеток → больше
коллагена и компонентов матрикса» в лабораторных условиях действительно описан [4].
Один из вариантов того, как реализован низкоинтенсивный ультразвук в портативном медицинском решении - компактные физиотерапевтические аппараты, работающие в диапазоне низкой частоты ультразвука.
К таким устройствам относятся, аппараты линейки «Ретон». Они используют низкочастотный ультразвук около 110 кГц и подходят для домашнего лечения. Такой диапазон традиционно рассматривается в физиотерапии как подходящий для воздействия на глубоко расположенные ткани.
С характеристиками аппаратов можно ознакомиться на маркетплейсах и в официальном магазине производителя.
Преимущества низкочастотного ультразвука в аппаратах физиотерапии:
- Уменьшение болевого синдрома
- Снижение мышечного напряжения
- Улучшение микроциркуляции и условий для восстановления тканей
- Минимальные побочные эффекты и безопасный режим работы [5].
Ультразвуковая терапия может сочетаться с медикаментозным лечением, массажем и лечебной физкультурой в рамках единой программы реабилитации.
Имеются противопоказания. Перед использованием аппарата необходимо
ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Магнитотерапия: восстановление на молекулярном уровне
Низкочастотное импульсное магнитное поле, которое формируют
специализированные аппараты, создаёт в тканях вихревые токи и влияет на
ионные процессы в клеточных мембранах. Это способствует улучшению
местного кровотока, уменьшению отёка и нормализации мышечного тонуса в
зоне поражённого сегмента позвоночника [6].
В схемах лечения остеохондроза магнитотерапия рассматривается как часть
комплексного подхода и может использоваться при поражении разных отделов
позвоночника, в том числе на этапе реабилитации после инъекций, когда задача – дольше сохранить достигнутый эффект и улучшить качество жизни.
К таким устройствам относится аппарат «Ретон Форте», рассчитанный на применение в области позвоночника и крупных суставов по
назначению специалиста.
Инфракрасный свет: глубокий прогрев и ускорение метаболизма
Инфракрасное излучение мягко прогревает ткани, вызывает расширение сосудов и усиливает местный кровоток. В результате к зоне воздействия поступает больше кислорода и питательных веществ, а продукты обмена и воспаления быстрее выводятся [7].
Это особенно полезно при хронической боли в спине, которая часто сопровождает остеохондроз шейного и поясничного отделов.
Режим "Инфракрасного прогрева" также представлен в комплексном аппарате «Ретон Форте».
Сравнение методов лечения остеохондроза
Заключение: комплексный подход к лечению остеохондроза
Лечение остеохондроза - это не одноразовое действие, а комплексный, долгосрочный процесс. Одного только аппарата или экстренных инъекций будет недостаточно.
Необходимо сочетать физиотерапию с использованием мазей, лечебной гимнастикой, правильной осанкой, ортопедическим матрасом и здоровым образом жизни.
Но когда дело доходит до эффективного, безопасного и доступного домашнего лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, физиотерапия становится оптимальным выбором.
Боль в спине не должна ограничивать вашу жизнь.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
На чём основана информация в статье:
4. Обоснование использования низкочастотного ультразвука для ультрафонофореза хондроитина сульфата при артрите. Институт физиологии НАН Беларуси. Минск. 2024