Помню, заходит ко мне в кабинет Зинаида Петровна. Женщина статной закалки, бывший педагог.
Садится на край стула, выкладывает на стол старенький, перевязанный резинкой дневник самоконтроля и так победно на меня смотрит.
"Доктор, гляньте-ка сюда", - она аж светится от гордости и прямо-таки ждет похвалы.
Я как девочка! Стабильно 120 на 80. Таблеточки пью горстями, чтобы не дай бог ни единицы вверх.
Я смотрю в её записи, потом на неё. Лицо бледное, руки чуть подрагивают.
Спрашиваю: "А как спите? Голова не кружится, когда с кровати встаете?". Она замялась.
"Бывает... - призналась она тихо. - В глазах потемнеет, слабость навалится. Как будто я всю ночь мешки на вокзале ворочала, а не в своей постели отдыхала".
Но давление-то идеальное!".
И вот тут мне пришлось её разочаровывать. Потому что для Зинаиды Петровны в её 68 лет эти "идеальные" цифры - прямой путь к хронической усталости и проблемам с памятью.
А всё из-за одного старого мифа, который мы никак не можем изжить. Почему "космонавтские" 120/80 могут вам вредить?
Почему "космонавтские" 120/80 могут вам вредить?
Смотрите, в чем тут хитрость. Когда вам 20 лет, ваши сосуды - это новые, эластичные садовые шланги. Они мягкие, податливые, легко расширяются и сужаются.
Сердцу не нужно напрягаться, чтобы доставить кровь к самому верхнему "этажу" - к головному мозгу. 120 на 80 в этом возрасте - действительно эталон.
Но жизнь идет. К 60 годам сосуды неизбежно меняются. Это не болезнь, это физиология. Стенки становятся плотнее, они уже не такие гибкие.
Представьте, что шланг стал жестким или в нем скопилось немного налета. Чтобы вода дошла до цели под тем же напором, насосу нужно работать чуть сильнее.
Когда мы начинаем буквально палкой загонять давление к отметке 120 с помощью горсти химии, организму в 65 лет становится совсем несладко, ведь мы лишаем его нужного ресурса.
Мозг просто недополучает крови. Он "голодает". Отсюда и берется эта вечная "туманная голова", сонливость и упадок сил.
Организм кричит нам: "Мне мало напора! Добавь чуть-чуть!", а мы его глушим очередной дозой препаратов, потому что "так в газете написали".
Моё любимое сравнение про "высотку"
Я всегда объясняю своим пациентам по-нашему, без заумных терминов. Представьте старый кирпичный дом в пять этажей. Трубы там давно не меняли.
Если подать на входе давление 1.2 атмосферы, на первом этаже вода будет литься бодро. На третьем - тонкой струйкой. А на пятом - из крана только шипение.
Ваш мозг - это жилец пятого этажа. Ему нужно умываться и готовить обед 24 часа в сутки. Если мы держим общее давление низким, мозг сидит на сухом пайке.
И начинаются проблемы, которые люди часто списывают на "старость": забывчивость, плохая концентрация, раздражительность. А дело-то в банальной нехватке питания.
Где же этот "коридор безопасности"? Кардиологи мира давно пересмотрели старые учебники. Сегодня для людей старше 60-65 лет нормы стали человечнее. Мы называем это "целевым давлением".
На деле всё проще: если вам 60+, и вы чувствуете себя бодро при цифрах 130-139 на 80-89, то это ваше идеальное состояние.
Это тот самый баланс, когда и сердце не перегружены, и "верхние этажи" получают всё необходимое.
Кстати, тут есть важный нюанс. Нельзя смотреть только на верхнюю цифру. Нижняя (её называют диастолической) тоже играет свою роль.
Если она падает ниже 70 - это нехороший знак. Выходит, что в паузах между ударами сердца сосуды слишком сильно расслабляются, и питание органов замедляется.
Но есть те, кому всё же нужно "пониже"
Я не была бы честным врачом, если бы не упомянула исключения. Мы не вешаем ярлыков, но смотрим на сопутствующие проблемы.
Смотрите, кому всё-таки стоит стремиться к 130:
- Тем, у кого есть подтвержденный сахарный диабет. Тут сосуды под ударом с двух сторон, поэтому мы перестраховываемся.
- Людям с хроническими проблемами почек. Почечные фильтры очень нежные, они не любят высокого давления.
Но даже в этих случаях мы идем к цифрам плавно. Резкие скачки - вот что по-настоящему плохо.
Про "качели" и домашние замеры
Знаете, что меня больше всего злит? Когда ко мне приходят и говорят: "Утром было 160, я выпила таблетку, через час стало 110. Теперь лежу пластом, не могу встать".
Вот эти прыжки - это огромная нагрузка на систему. Сосуды не успевают адаптироваться. Наша цель - не "уронить" давление, а сделать его ровным, как спокойная река.
И еще. Пожалуйста, перестаньте измерять давление "на бегу". Прибежали с кухни, сели, натянули манжету поверх кофты - и охаете, что цифры зашкаливают.
Как делать правильно:
- Посидите 5-10 минут в полной тишине. Без телевизора! Новости по ТВ - это сразу +15 к давлению.
- Не скрещивайте ноги. Скрещенные ноги передавливают вены, и результат будет ложным.
- Рука должна лежать на столе, расслабленно. Манжета - на уровне сердца.
- Сделаете три замера с интервалом в 2 минуты. Среднее арифметическое - это и есть ваша истина.
Только такие замеры имеют смысл для врача. Остальное - это гадание на кофейной гуще.
Личный совет от сердца
Я работаю в кардиологии уже 20 лет. И за это время поняла одно: цифры на тонометре не должны управлять вашей жизнью. Вы управляете ими.
Если вы чувствуете, что при "норме" 120 вам плохо, а при 135 - вы готовы горы свернуть, поговорите со своим доктором.
Возможно, ваш организм просто мудрее медицинских протоколов 20-летней давности. Мы лечим человека, а не стрелку манометра.
Конечно, всё, что я тут пишу, - это для вашего общего понимания, чтобы вы знали, какие вопросы задать в кабинете специалиста.
Точный четкий путь к выздоровлению составит только ваш врач после того, как изучит ваш 3D-снимок сердца или дневник замеров.
Кстати, мне очень интересно: а при каких цифрах на тонометре вы чувствуете себя лучше всего? Бывает ли так, что давление "в норме", а сил совсем нет? Напишите в комментариях, давайте сравним наш опыт.
Я считаю, что такой прямой и честный взгляд на медицину без рекламных сказок - самое важное сейчас, поэтому буду рада видеть вас в подписчиках.
Подпишитесь на канал. Тут я буду и дальше рассказывать о том, как договориться со своим организмом в любом возрасте, чтобы жить долго и в удовольствие.
Я так же раскрыла эту тему в небольшом видео для вашего удобства и комфорта. Предлагаю посмотреть для закрепления данного материала.
Так же будет вам полезным: