Укус кошки опаснее, чем собаки

За прошлый год в Тбилисскую ЦРБ с укусами и царапинами от животных обратилось 144 человека.

В практике заведующего хирургическим отделением Тбилисской ЦРБ Павла Русских – сотни пациентов: от тех, кто пришел с распухшей после кошачьей царапины рукой, до тех, кому спасали жизнь после нападения собаки.
– Павел Братиславович, часто ли поступают пациенты с укусами животных?
– Цифры показывают, что это далеко не редкая травма. С начала 2026 года мы уже приняли 25 человек, а за весь прошлый год обратилось 144 пострадавших.
В первую очередь опасность представляют бродячие животные. Но и домашние питомцы тоже нередко становятся виновниками. По частоте на первом месте – собаки, на втором – кошки.
– Что делать человеку сразу после укуса?
– Главное – не ждать. Промыть рану мыльным раствором, тщательно обработать антисептиком и незамедлительно обратиться за медицинской помощью в приемное отделение.
– Нужно ли выяснять, привито ли животное?
– Если это домашний питомец и у хозяина есть справка о вакцинации, то пострадавшему достаточно сделать всего три прививки. Если же животное бездомное или справки нет, то вакцинация проводится по полной схеме: шесть уколов в течение трех месяцев. Вакцинации подлежат все пациенты с укусами, даже если внешне рана выглядит неопасно.
– Что опаснее для человека: бешенство или бактериальное заражение раны?
– Бешенство, к сожалению, не лечится и заканчивается летально. Кроме того, всегда есть риск заражения столбняком. Смертность при нем не стопроцентная, но тоже крайне высокая. При воспалении раны мы делаем пациентам перевязки, по показаниям назначаем антибиотики, а в тяжелых случаях прибегаем к оперативному лечению. Зашиваются только те раны, которые имеют серьезный косметический дефект.
Укусы в область лица, кистей и шеи считаются самыми опасными: они несут высокий риск инфицирования и характеризуются наиболее коротким инкубационным периодом. Там много нервных окончаний, а вирус бешенства распространяется именно по нервным тканям. Если заражение произошло, болезнь наступит быстрее. Поэтому при укусах в эти зоны мы вводим не только вакцину, но и иммуноглобулин – антирабическую сыворотку.
– Тактика лечения детей отличается от взрослых?
– Нет, и дозировки вакцины те же. Разница только в месте инъекции: детям вакцину вводят в бедро, взрослым – в плечо. Кстати, дети составляют примерно половину всех пострадавших.
– Есть ли разница между укусами собаки и кошки?
– Кошачьи укусы и царапины опаснее. Они чаще нагнаиваются, потому что микрофлора в пасти у кошек более агрессивная, чем у собак.
– Бывает ли, что люди не придают значения укусам, считая их незначительными, и в результате упускают время для своевременного обращения?
– Да, примерно 30% случаев – это те, кто приходит с осложнениями. Через 2-3 дня начинается ухудшение, появляется боль, и тогда мы лечим уже последствия.
– Какой самый сложный случай был в вашей практике?
– В прошлом году крупная собака напала на свою хозяйку и сильно травмировала ей руку. У женщины были обширные раны, дефекты мягких тканей, открытые переломы, собака перегрызла сосуды. Несмотря на все попытки спасти конечность из-за нарушения кровообращения и большой кровопотери руку пришлось ампутировать. Хорошо, что помощь женщине оказали вовремя, наложили жгут, иначе все могло закончиться трагически.
– Обращаются ли к вам после укусов насекомых, например, клещей?
– Да. Мы извлекаем клеща и помещаем в баночку. Человек при желании может отдать его на исследование. Обратной связи от пациентов мы пока не получали, обычно они не хотят этим заниматься. Самостоятельно извлечь клеща тоже можно: аккуратно вращательными движениями. В аптеках даже продаются специальные наборы для этого. Укусы клещей инфицируются не так часто, обычно возникает местная аллергическая реакция: краснота, зуд. А вот с пауками, осами пока не обращались. Если кусает змея, мы госпитализируем пациента на сутки для наблюдения.

Возможны противопоказания. проконсультируйтесь со специалистом