Пародонтит − это хроническое воспаление тканей, окружающих и удерживающих зуб (десна, связка, кость). Это не просто «кровит, когда чищу зубы». Это инфекция, которая буквально разрушает опорный аппарат зуба. Сначала рассасывается кость, а затем зубы начинают шататься.
Как он начинается:
Всё из-за налета. Налет накапливается, превращается в камень.
Десна реагирует воспалением: краснота, кровоточивость, отечность. Все это признаки гингивита. Но это еще обратимо.
Если гингивит не лечить, инфекция идет глубже, разрушая связку и кость. Формируются пародонтальные карманы − щель между зубом и десной увеличивается, там скапливаются бактерии. Это уже пародонтит.
Тревожные звоночки, которые нельзя игнорировать:
- Кровоточивость десен.
- Неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки.
- Оголение шеек зубов.
- Подвижность зубов (даже едва заметная).
- Дискомфорт при жевании.
- Гной из пространства между зубом и десной.
Главное не пропустить момент перехода гингивита в пародонтит. На стадии гингивита процесс еще обратим. Пародонтит − хроническое заболевание, его можно только контролировать и останавливать, но не вернуть кость обратно.
Как лечат пародонтит на разных стадиях
Лечение всегда комплексное и зависит от одного ключевого параметра − глубины разрушения кости (стадии заболевания).
Прежде чем лечить, врач должен составить карту заболевания:
Пародонтологическое зондирование: специальным инструментом измеряют глубину карманов у каждого зуба. Норма − 1-3 мм. 4 мм и более − проблема.
Снимки ОПТГ или КТ: покажут состоянии кости, есть ли скрытые очаги воспаления.
Индекс кровоточивости и подвижности зубов.
После этого составляется индивидуальный план.
Этапы лечения: от простого к сложному
Этап 1: начальная и легкая стадия (глубина карманов 4-5 мм)
Цель: убрать причину (налет и камень), снять воспаление.
− Профессиональная гигиена. Ультразвуком и ручными инструментами тщательно удаляют над- и поддесневые зубные отложения.
− Кюретаж (закрытый). Без разрезов, с помощью специальных кюрет врач вычищает грануляции и инфекцию из пародонтальных карманов, полирует корень зуба.
− Аппаратная терапия (Vector). Часто используется как дополнение для антимикробной обработки.
− Местная противовоспалительная терапия: аппликации, лечебные повязки, антисептические полоскания по назначению врача.
− Обучение гигиене: врач подбирает щетку, пасту, нить, ирригатор и учат ими пользоваться.
Этап 2: средняя стадия (карманы 5-6 мм, умеренная потеря кости, подвижность 1-2 степени)
Цель: хирургическое устранение глубоких карманов.
− Открытый кюретаж (лоскутная операция). Под местной анестезией десна аккуратно отслаивается, открывая корни и кость. Врач визуально очищает все поверхности, удаляет глубокие отложения и патологические ткани. При возможности проводится костная пластика − подсадка искусственного или собственного костного материала для частичного восстановления утраченной кости.
− Шинирование. При подвижности зубы объединяют в блок с помощью стекловолоконной ленты или коронок, чтобы перераспределить нагрузку и дать тканям восстановиться.
Этап 3: Тяжелая стадия (глубина карманов >6 мм, сильная потеря кости, подвижность 2-3 степени)
Цель: сохранить то, что еще возможно, или подготовить условия для протезирования.
− Удаление безнадежных зубов, которые невозможно сохранить и которые являются очагом хронической инфекции.
− Сложная реконструктивная хирургия: направленная тканевая регенерация, пересадка мягких тканей (для закрытия рецессий).
− Составление плана ортопедического лечения: мостовидные протезы, условно-съемные или имплантационно-поддерживаемые конструкции после удаления зубов.
ЕЩЕ БОЛЬШЕ СТАТЕЙ О ЗДОРОВЬЕ ЗУБОВ И ДЕСЕН НА НАШЕМ САЙТЕ
#стоматология#лечениезубов#пародонтит#nbfgingivalgel