«У вашей кошки хроническая болезнь почек» — эти слова ветеринара пугают. Кажется, приговор. Но на самом деле с правильным уходом кошки с ХБП (хронической болезнью почек) живут годами — комфортно и счастливо. Разбираемся, что это за болезнь и что нужно делать.
Почему кошки так часто болеют ХБП
Хроническая болезнь почек — самое распространённое заболевание у кошек старше 7 лет. По статистике, ею страдают:
• каждая третья кошка в возрасте 10–15 лет
• каждая вторая кошка старше 15 лет
Почему именно кошки? Несколько причин. Во-первых, эволюция: предки кошек жили в пустыне и выработали очень концентрированную мочу, чтобы экономить воду. Это создаёт постоянную нагрузку на почки. Во-вторых, домашние кошки часто недопивают (особенно на сухом корме), что усиливает эту нагрузку. В-третьих, генетическая предрасположенность некоторых пород (абиссинцы, персы, сиамские).
Как работают почки и что происходит при ХБП
Почки — это фильтр организма. Каждый день они прогоняют через себя огромный объём крови, удаляя токсины и лишние вещества с мочой. При ХБП нефроны (рабочие клетки почек) постепенно гибнут и замещаются рубцовой тканью. Оставшиеся нефроны работают за двоих — и тоже постепенно изнашиваются.
Почки обладают огромным резервом: клинические симптомы появляются только тогда, когда работает менее 25–30% от нормальной функции. Это значит, что к моменту первых признаков болезни уже утрачено 70–75% почечной ткани.
Симптомы: что должно насторожить
Ранние признаки (часто пропускают)
• Пьёт больше обычного — полидипсия (повышенная жажда). Почки теряют способность концентрировать мочу
• Мочится больше и чаще — полиурия (повышенное мочевыделение). Моча светлая, почти как вода
• Немного похудела, хотя ест нормально
• Немного вялее, чем раньше
⚠️ Признаки при прогрессировании болезни
• Потеря веса — заметная, «тает на глазах»
• Плохой аппетит или полный отказ от еды
• Рвота — от токсинов, накапливающихся в крови
• Запах аммиака или мочи изо рта — продукты распада белка не выводятся
• Бледные дёсны — анемия, частое осложнение ХБП
• Язвы во рту — от уремических токсинов (продуктов обмена)
• Высокое давление — гипертензия. Может проявляться внезапной слепотой (отслойка сетчатки)
Стадии ХБП: международная классификация IRIS
Международное ветеринарное сообщество использует систему стадирования IRIS (International Renal Interest Society), основанную на уровне креатинина в крови (маркера работы почек):
Стадия 1: Креатинин в норме, но есть изменения в анализах мочи. Симптомов нет.
→ Диета, контроль раз в 3–6 месяцев. Прогноз: годы комфортной жизни.
__________________________________________________________________________________________
Стадия 2: Лёгкое повышение креатинина. Симптомы минимальны.
→ Почечная диета, лечение давления при необходимости. Прогноз: годы.
__________________________________________________________________________________________
Стадия 3: Умеренное повышение. Симптомы есть: вялость, похудение, рвота.
→ Активное лечение, капельницы, коррекция анемии. Прогноз: месяцы-годы.
__________________________________________________________________________________________
Стадия 4: Высокое повышение. Тяжёлая уремия, кошке очень плохо. Прогноз: недели-месяцы.
__________________________________________________________________________________________
Диагностика: какие анализы нужны
Для диагностики и контроля ХБП нужны:
• Биохимический анализ крови — креатинин, мочевина, фосфор, калий, альбумин
• СДМА (симметричный диметиларгинин) — новый маркер, выявляет ХБП на 17 месяцев раньше, чем креатинин
• Общий анализ крови — оценка анемии
• Анализ мочи — плотность, белок, осадок
• Измерение артериального давления — кровяного давления
• УЗИ почек — оценка структуры и размера
👉Всё это ветеринар АрниВет может взять и сделать на дому.
Лечение и уход: что реально помогает
Диета — основа лечения
Специальный почечный корм (Hill's k/d, Royal Canin Renal, Purina Pro Plan NF) — не просто рекомендация, а медицинская необходимость. Он содержит ограниченное количество фосфора (главного «врага» почек), сниженный белок высокого качества, повышенный уровень омега-3.
⚠️ Важно: кошка должна есть этот корм добровольно. Насильный перевод через стресс хуже, чем обычный корм без стресса. Переходите медленно, добавляйте вкусовые добавки.
Вода — критически важна
Кошка с ХБП должна пить много. Фонтанчик-поилка, влажный корм (содержит 75% воды), добавление бульона в еду — всё это помогает. При тяжёлом обезвоживании — подкожные капельницы с физраствором, которые хозяин может научиться делать дома под руководством врача.
Контроль фосфора
При повышенном фосфоре в крови назначают фосфатбиндеры (Ренальцин, Ipakitine) — добавки, связывающие фосфор в кишечнике и мешающие его всасыванию.
Лечение анемии
Дарбэпоэтин (аналог эритропоэтина — гормона, стимулирующего образование эритроцитов) — инъекции раз в неделю или реже. Добавки железа.
Контроль давления
Амлодипин — первая линия лечения гипертензии у кошек. Снижает давление и защищает почки от дальнейшего повреждения.
Регулярный мониторинг
Анализы каждые 3 месяца на 1–2 стадии и каждые 4–8 недель на 3–4 стадии. Ветеринар приезжает на дом — для пожилой больной кошки это большое преимущество.
Часто задаваемые вопросы
Кошке поставили ХБП 2 стадии. Сколько ей жить?
ХБП 2 стадии при правильном лечении и диете — не приговор. Многие кошки живут с этим диагнозом 3–5 лет и более. Прогноз очень индивидуален и зависит от возраста кошки, скорости прогрессирования, наличия давления и других осложнений.
Можно ли кормить кошку с ХБП обычным кормом?
Теоретически — да, жить будет. Но почечная диета значимо замедляет прогрессирование болезни — это доказано в исследованиях. Разница в выживаемости — в среднем год и более. Если кошка категорически отказывается от почечного корма, ветеринар подберёт компромиссное решение.
Стоит ли делать подкожные капельницы дома самостоятельно?
Многие хозяева кошек с ХБП 3–4 стадии освоили подкожные инфузии (вливания физраствора под кожу) — это несложно и очень помогает. Ветеринар обучит технике и рассчитает объём. Это значительно улучшает самочувствие кошки и снижает частоту выездов врача.
Кошке 14 лет, только что поставили ХБП 3 стадии. Стоит ли начинать лечение в таком возрасте?
Однозначно да. Возраст — не противопоказание к лечению. Даже в 14–15 лет при правильном уходе кошки с ХБП живут ещё 1–2 года с хорошим качеством жизни. Цель — не «победить» болезнь, а сделать оставшееся время комфортным.
Можно ли давать кошке с ХБП обезболивающие?
С осторожностью и только по назначению ветеринара. Многие НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) нефротоксичны (вредны для почек) — у кошек с ХБП их применение строго ограничено. Ветеринар подберёт безопасный анальгетик.
———
📞 Нужна срочная помощь?
Ветеринарная служба “АрниВет”
Работаем 24/7
Телефон: +7 (499) 647-50-04 | Сайт: veterinar-na-dom.ru
Выезд на дом по Москве и области от 40 минут
Напишите или позвоните — подскажем, что делать прямо сейчас