Всё было как всегда, но... эякуляции не было. Хотя ощущение, как будто была. Это нормально?..
Такой вопрос иногда звучит на приёме у уролога. И нет, это не «нормально», но и не редкость. Возможно, дело в ретроградной эякуляции.
Вместе с врачом-урологом, андрологом «СМ-Клиника» Одегналом Антоном Александровичем разберем, что это такое и почему может появиться.
Что это вообще такое?
В норме семенная жидкость во время оргазма выбрасывается наружу – да, это тот самый момент Х. Но при ретроградной эякуляции сперма идёт «не туда» – не наружу, а внутрь, в мочевой пузырь. И хотя оргазм сохраняется, видимой эякуляции нет вовсе.
А это опасно?
Физиологически – нет. Но психологически – вполне. Отсутствие эякуляции может вызывать тревогу, стресс, снижать качество половой жизни. А если мужчина ещё и планирует отцовство, тут уже вопрос серьёзный, так как для зачатия нужен достаточный объем эякулята.
Почему так происходит?
Семенная жидкость во время оргазма выбрасывается в мочеиспускательный канал из отверстий семенного бугорка, который находится в области предстательной железы. И у эякулята есть два возможных пути движения по мочеиспускательному каналу – в сторону мочевого пузыря и в сторону наружного отверстия уретры.
Во время эякуляции шейка мочевого пузыря рефлекторно закрывается, чтобы сперма не попала внутрь и двигалась в «правильном» направлении. Но если этот механизм нарушен, жидкость идёт «в обратную сторону».
Что может спровоцировать:
- операции на простате (например, при лечении аденомы простаты),
- приём некоторых препаратов (например, для лечения простатита и аденомы простаты),
- сахарный диабет (повреждение нервов),
- неврологические заболевания.
Можно ли этого избежать?
Да, особенно если ретроградная эякуляция вызвана оперативным лечением аденомы простаты. Здесь важно выбрать методику, которая не нарушает анатомические структуры, отвечающие за закрытие шейки мочевого пузыря.
Одно из таких решений – водно-паровая терапия Rezum.
Это малоинвазивная процедура: в увеличенную ткань простаты вводится нагретый пар, который разрушает лишние клетки, уменьшая объём железы. Благодаря такой точечной работе анатомия шейки мочевого пузыря сохраняется, а значит риск ретроградной эякуляции существенно снижается по сравнению с классическими операциями.
Как ставят диагноз?
Главный диагностический тест – анализ мочи после оргазма.
Звучит странно, но именно так можно точно определить: есть ли в моче сперматозоиды, значит, эякуляция действительно пошла «не туда». Это простое, но информативное исследование.
Для выявления первопричины врач может дополнительно назначить:
- мазки из урогенитального тракта;
- обследования на ИППП;
- спермограмма;
- анализ мочи, взятой сразу после эякуляции;
- УЗИ мошонки, мочевого пузыря, простаты;
- уретро- и цистоскопия (осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря изнутри с помощью специальной оптической системы);
- электромиография и электронейрография мочевого пузыря;
- анализы крови на гормоны и т.п.
При обнаружении фоновых заболеваний или подозрении на них к диагностике подключаются соответствующие специалисты (эндокринологи, неврологи и т.п.)
Как лечат ретроградную эякуляцию?
Подход всегда зависит от причины.
Если проблема связана с гормональным дисбалансом сначала корректируют уровень тестостерона или других важных гормонов.
Если виноваты лекарства, расслабляющие сфинктер мочевого пузыря (например, некоторые антидепрессанты, препараты от гипертонии или аденомы простаты) врач может заменить их на более подходящие аналоги.
При лёгких формах помогают физиотерапия, специальные препараты, усиливающие тонус шейки мочевого пузыря, а также мягкие методы вроде массажа и электростимуляции.
При нарушении проходимость (например, из-за спаек или сужений) применяется хирургическое лечение
И не забываем про профилактику:
- устраняем вредные привычки
- следите за уровнем сахара крови при диабете
- не занимайтесь самолечением препаратами, влияющими на мочеполовую систему
- если предстоит лечение аденомы простаты, обсудите с врачом все возможные методы, включая Rezum
- не пренебрегайте профилактическими визитами к урологу после 40–45 лет.
Если вам важно сохранить не только здоровье, но и качество интимной жизни, записаться на консультацию к врачу-урологу, андрологу можно:
по телефону: +7 (495) 126-94-31
на сайте: www.smclinic.ru
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом