Какие существуют связи между различными общими хроническими заболеваниями пациента и состоянием его десен? Каковы механизмы влияния заболеваний различных органов и систем на десны? Что нужно учитывать при лечении и профилактике заболеваний десен у хронических больных? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на все вопросы и даем пациентам рекомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
Хронические соматические заболевания оказывают негативное влияние на состояние мягких тканей ротовой полости пациента. В свою очередь воспалительные процессы в полости рта усугубляют течение общих заболеваний. Понимание и учет этих взаимосвязей оказывает серьезное влияние на выбор тактики и успех лечения стоматологических заболеваний.
Как на десну действует сахарный диабет
Сахарный диабет, особенно в стадии декомпенсации, когда уровень сахара в крови постоянно высок, создает благоприятные условия для развития инфекции в ротовой полости пациента. Содержание сахара при диабете повышается не только в крови, но и в слюне, что создает питательную среду для развития бактерий. Повышение сахара крови нарушает функцию лейкоцитов, это приводит к угнетению иммунного ответа. Высокий сахар вызывает нарушения микроциркуляции крови, нарушая доставку кислорода к клеткам и выведение из них токсических продуктов. Все эти факторы способствуют воспалительным процессам в мягких тканях ротовой полости. В свою очередь, хроническое воспаление приводит к повышению уровня противовоспалительных цитокинов, которые ослабляют действие инсулина и ухудшают усвоение клетками глюкозы, вызывая дополнительное повышение уровня сахара в крови.
Влияние сердечно-сосудистых заболеваний на мягкие ткани ротовой полости
Атеросклероз и гипертоническая болезнь приводят к тому, что просвет сосудов сужается и ухудшается кровоснабжение тканей. Десны становятся бледными, истончаются и легко травмируются. На этом фоне даже небольшое воспаление легко переходит в тяжелый пародонтит. Антикоагулянты и антиагреганты, которые используются при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, снижают свертываемость крови и увеличивают кровоточивость десен, что также способствует развитию воспалительных заболеваний. Застой крови при сердечной недостаточности приводит к тому, что десны становятся отечными, рыхлыми, синюшными. Такие ткани легко травмируются и плохо заживают. Бактерии, которые вызывают воспаление десен, легко проникают в кровь, где вызывают повреждение эндотелия сосудов, приводя к развитию атеросклероза и усугублению сердечно-сосудистой патологии.
Десна и остеопороз
Эндокринологические нарушения при системном остеопорозе приводят к потере костной ткани, в том числе и уменьшению костной ткани челюсти. Остеопороз довольно часто возникает при гормональной перестройке у женщин в период менопаузы. Высота костной ткани, окружающей зубы, уменьшается, что приводит к появлению подвижности зубов и образованию десневых карманов, в которых задерживаются остатки пищи, служащие питательной средой для бактерий. В результате, возникают воспалительные заболевания мягких тканей ротовой полости (гингивит, пародонтит), которые ускоряют разрушение и потерю костной ткани.
Влияние аутоиммунных заболеваний на десну
Аутоиммунные заболевания оказывают существенное влияние на состояние десен, слом иммунной системы приводит к атаке на собственные ткани организма человека, в том числе и на ткани ротовой полости. Симптомами этого состояния являются сухость и жжение во рту, появление на поверхности слизистых оболочек язвочек, пузырьков, белых пятен, возникает покраснение десен, отечность, их поверхность шелушится и истончается. По мере развития заболевания зубы начинают шататься, появляются множественные очаги кариеса. Лекарственные препараты, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний, угнетают иммунитет, вызывают остеопороз, развитие грибковых инфекций в полости рта, ухудшают и без того сниженную способность тканей к регенерации.
Что делать?
При наличии общих системных хронических заболеваний стандартный подход к лечению пораженных десен несколько изменяется.
· Важнейшее значение имеет профилактика. Профессиональная гигиена ротовой полости должна проводится чаще, промежуток между процедурами сокращается с 6 до 3-4 месяцев.
· Особое внимание должно уделяться оценке взаимодействия применяемых лекарственных препаратов. При назначении антибиотиков или противовоспалительных средств необходимо корректировать дозировки и порядок применения антикоагулянтов, инсулина и других лекарственных препаратов.
· В том случае, когда общее заболевание находится в стадии декомпенсации, активное стоматологическое лечение нужно отложить до получения стойкой ремиссии, ограничиваясь поддерживающей терапией.
· При наличии хронических заболеваний любое стоматологическое лечение, особенно хирургическое, должно проводиться только после консультации с профильным специалистом и при достижении ремиссии.
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение
Страничка клиники на Яндекс Картах с отзывами
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.