Лимфома — это злокачественное заболевание лимфатической системы. Чтобы понять, что такое лимфома, нужно вспомнить, как работает иммунная система. Лимфоциты — клетки, которые живут в лимфоузлах, селезёнке, кишечнике, костном мозге. Они отвечают за распознавание и уничтожление чужеродных агентов. При лимфоме какой-то один клон лимфоцитов выходит из-под контроля. Он начинает бесконтрольно делиться и заполняет собой лимфоузлы, селезёнку, печень, кишечник, иногда грудную полость. Это системное заболевание, которое поражает весь организм сразу или почти сразу.
Как не пропустить первые признаки
Лимфома у собак и кошек может начинаться незаметно. Владельцы часто списывают изменения на возраст, стресс или временное недомогание.
У собак чаще встречается мультицентрическая форма — увеличение периферических лимфоузлов. Вы можете нащупать под челюстью, под мышками, в паху безболезненные, плотные, подвижные «шишки». Они не болят, не горячие, но растут. Собака может чувствовать себя нормально неделями или месяцами, но рано или поздно появляются слабость, потеря веса, отказ от еды.
У кошек чаще встречается алиментарная (кишечная) форма — она поражает желудочно-кишечный тракт. Симптомы: рвота, диарея, потеря веса, снижение аппетита. Иногда её путают с хроническим воспалительным заболеванием кишечника, и правильный диагноз ставится только после биопсии.
Медиастинальная лимфома (в грудной полости) проявляется одышкой, кашлем, скоплением жидкости в груди. Животное дышит с открытым ртом, быстро устаёт, может синеть язык при нагрузке.
Экстранодальная лимфома может поражать кожу, глаза, почки, центральную нервную систему. При кожной форме появляются незаживающие язвы, шелушения, узелки. При почечной — признаки почечной недостаточности (жажда, частое мочеиспускание, потеря веса).
Важно: если вы заметили любой из этих признаков — не ждите. Лимфома не рассасывается сама и не лечится «противовоспалительными». Ей нужна точная диагностика и системная терапия.
Какие бывают лимфомы (и почему это важно)
Лимфомы классифицируют по месту возникновения и по типу клеток (иммунофенотипу). Это деление критически важно для прогноза и выбора лечения.
По локализации:
- Мультицентрическая — увеличены периферические лимфоузлы. Самая частая форма у собак.
- Алиментарная (кишечная) — поражает тонкий и толстый кишечник. Чаще у кошек.
- Медиастинальная — возникает в грудной полости.
- Экстранодальная — вне лимфоузлов: кожа, глаза, почки, носовая полость, ЦНС.
По типу клеток (иммунофенотип):
- В-клеточная — происходит из В-лимфоцитов. У собак отвечает на стандартные протоколы в 80–90% случаев, прогноз лучше.
- Т-клеточная — происходит из Т-лимфоцитов. У собак отвечает хуже, требует других подходов.
- NK-клеточная — встречается реже, также агрессивна.
- Крупноклеточная лимфома из больших гранулярных лимфоцитов (LGLL) — самый агрессивный вариант у кошек, часто поражает кишечник, прогноз крайне осторожный.
По степени злокачественности (для алиментарной лимфомы у кошек):
- Индолентна форма лимфомы — медленно прогрессирующая, хорошо отвечает на пероральную терапию (хлорамбуцил + преднизолон).
- Промежуточной и высокой степени (I/HGAL) — агрессивное течение, требует многокомпонентной химиотерапии.
Что делать, если заподозрили лимфому
- Не ждать.
- Обратиться к онкологу.
- Пройти диагностику: цитология, гистология с иммуногистохимией (обязательно для определения фенотипа), КТ для стадирования.
- После постановки диагноза — химиотерапия (основной метод лечения).
Лимфома — это не приговор. Даже при неблагоприятном фенотипе химиотерапия значительно продлевает жизнь и сохраняет качество. Без лечения животные с лимфомой живут в среднем 4–6 недель после постановки диагноза.
Алиса Гаева, Казань, ВЦ «Petlife»