Клиентский случай: «Мужик».
От жалобы к сути травмы. Работа с травмой унижения, маска Мазохист
Работа психолога травматерапевта порой напоминает расследование, при котором нужно не только выйти на скрытые факты жизни клиента, но главное - распутать те причинно-следственные связи, что удерживают человека в крайне дискомфортном эмоциональном состоянии.
Данный клиентский случай описан “крупными мазками”, давая представление об алгоритме работы с психотравмой от жалобы к сути проблемы.
Клиент: Родион, 26 лет, IT специалист, женат, жена старше на 10 лет, ребенку 4 года, МС по тяжелой атлетике. Семья эмигрировала в Европу несколько лет назад
Жалоба (из переписки) - Избыточный вес.
I. Этап Анализа
Диагностика: От симптома к травме Типирование травмы
1. Первая гипотеза и ее проверка:
Я предположила, что набор веса может быть связан с эмиграцией и фоновой тревогой, которая спровоцировала высокий уровень кортизола в крови. В этом случае “кортизоловый живот” обеспечен.
Но на уточняющий вопрос «Когда вы начали набирать вес?» Родион ответил: «В школе, лет с восьми».
Это ключевой момент! Если проблема родом из детства, значит, работаем не со следствием (эмиграция), а с причиной (детство).
На прямой вопрос «Что случилось в 8 лет?» ответ: «Не помню».
Понятно. психика включила защиту, и вытеснила травму.
Задача: обойти защиту, но не лобовой атакой, а в обход.
2. Прием «Диссоциация» (работа с образом симптома):
Мой вопрос «Если представить твой лишний вес как нечто отдельное от тебя, на что он похож?»
Родион: «Ни на что не похож…Темно, глухо... как в танке».
Я получаю доступ к информации. «Танк» — это абсолютная изоляция от мира. «Темно» — глубокая депрессия, нежелание видеть реальность. «Глухо» — нежелание слышать. И..тип личности Родиона - шизоид, травму постарается продумать, чувства под запретом.
Переформулировка вопроса: «На что тебе не хочется смотреть и что не хочется слышать?»
Родион резко отворачивается от камеры — пошла эмоциональная реакция, защита пошатнулась.
II. Этап Интервенция.
Детализация поля травмы, интервенция, выявление фиксации:
Родион медленно, как под гипнозом рассказывает: «Мне 8 лет, летний лагерь, банный день. Я иду в душ голый, и слышу за спиной: "Половой гигант!". Все смеются. Я не сразу понял, что это обо мне. Потом дошло... Они смеялись, что у меня маленький член. Хочу исчезнуть… И так меня дразнили до 8 класса».
Ловлю каждое слово клиента.
Фиксация (триггерная ситуация): «Я голый — мальчишки смотрят на мой член — они смеются, хочу исчезнуть».
Негативное убеждение, которое сформировалось: «Я урод недоделанный».
Типирование Травмы - Травма Унижения, Травма сексуальности. Коморбидность.
Выполнение приема расширения сознания, жизненный сценарий
1. Связь травмы и симптома (телесное отображение):
· Травма унижения, особенно если она касается сексуальной сферы (сравнение, насмешки над телом), часто «оседает» в области таза. Травма сексуальности
· Лишний вес в этой зоне — это бессознательная защита. Это как броня, «танк», который прикрывает уязвимое место. Чем больше стыда, тем больше защитный слой.
2. Гиперкомпенсация (как Родион выжил):
· Чтобы его боялись называть Половым гигантом, в 14 лет пошел в секцию тяжелой атлетики, накачал мышцы, стал мастером спорта. Результат: раскачал верх, но уязвимость (стыд) осталась и внизу, и в подсознании.
· С девушками не общался — боялся насмешек. Ждал, что выберут его.
3. Взрослая жизнь как повторение сценария:
· В 22 года познакомился с женщиной на 10 лет старше. Она в разводе. Ему льстило ее внимание. Это его первые реальные отношения.
· Она быстро забеременела и он женился. Родион попал в ловушку собственного убеждения: «Бери, что дают. Кто еще на такого "недоделанного урода" позарится?»
· После рождения ребенка секса в браке нет. Жена его не хочет. Он терпит, потому что она «хорошая мать» (у него такой не было). Но внутри накапливается злость.
· Его фраза: «Ну, так недоделанный же». Он подтверждает свое убеждение реальностью.
ФОРМУЛИРОВКА ЗАПРОСА
- Хочу быть собой, я - нормальный мужик!
III. Этап Терапии
У Родиона сильный шизоидный радикал (привычка уходить в себя, в «танк»), значит, долгая терапия.
(о радикалах - https://youtu.be/9KmhuPl6r88?si=v697I5V7xnanSZGO)
Построении линии терапии пошагово
Шаг1. Реконструкция травмы и ресурсирование (Техника «Взгляд»):
Мысленно возвращаемся в душевую. Я предлагаю «убрать» 8-летнего мальчика из-под взглядов и насмешек мальчишек. Вместо него в душевой появляется взрослый Родион. Прием “Рокировка”
Реакция клиента из субличности Взрослый: Слова «половой гигант» летят во взрослого мужика, он их ловит, как вратарь, перчаткой: «Да что с пацанов взять, дурачье».
Реакция мальчишек; не ожидали увидеть взрослого, разбегаются в ужасе, что сейчас будет.
· Реакция из субличности Ребенок: Мальчик видит, что за ним стоит мощный мужчина. Он в безопасности, выходит чувство, которое было подавлено: «Мне так хотелось, чтобы меня кто-то защитил».
Шаг 2. Нормализация и работа с убеждением «Я недоделанный»:
Взрослый Родион дает мальчику информацию, которой ему так не хватало в детстве: объясняет, что существуют варианты нормы, о биологических функциях члена, о том, что он здоров и нормален.
Позволяем ребенку без стеснения принять душ!!!
· Инсайт: Родион понимает, что его отец не выполнил свою роль и функцию — не защитил и не объяснил.
· Проекция: Родион отмечает, что у его 4-летнего сына «точно такая же проблема».
· Расширение сознания. Создание образа Кормящий родитель для самого себя : «Ты не можешь изменить прошлое, но ты можешь стать для своего сына тем защитником и учителем, которого не было у тебя. Расскажи ему, купи энциклопедию, ведите мужские разговоры».
Шаг 3 Возвращение внутреннему ребенку чувства достоинства.
Чтобы убеждение “Я недоделанный” поселилось в твоем теле, оно должно было вытеснить из него что-то очень важное. Разреши этому важному сейчас представиться тебе в виде образа. Что это? - Металлический стержень.
Интеграция образа. Новое убеждение: Со мной все хорошо! Я- мужик!
Шаг 4. Вскрытие вторичной выгоды и подавленной агрессии:
Родион говорит: «Я в доме как баба.. Все время убираю в резиновых розовых перчатках”, и показывает, как он что-то трет.
Работа с телом и метафорой. Применение приема Арнольда Минделя “Незавершенный жест”:
Я прошу усилить жест рук. Родион вдруг понимает, что это не резиновые, а боксерские красные перчатки.
Задаю вопрос «Что хотят сделать руки в боксерских перчатках?»
Родион: «Изметелить... жену».
Катарсис: Я предлагаю “дать волю рукам” и безопасно выплеснуть ярость. После этого Родион чувствует облегчение.
Расширение сознания : Я объясняю механизм: подавленная злость из-за унижения никуда не делась. Сейчас он - мазохист (терпит, жертва), но подавленная агрессия может в любой момент превратить его в агрессора (сорваться на семье). Выплеснуть неадресный гнев.
Задача — выйти из треугольника Карпмана (Жертва-Агрессор-Спасатель) на уровень Героя — того, кто осознает проблему и ищет выход.
Шаг 5. Работа со стыдом и возвращение себе места в семье:
Я обращаю внимание Родиона, что в соцсетях жены есть фото «мама и ребенок», но нет ни одного фото «папа, мама, ребенок». Родион исключил себя из семьи (или позволил себя исключить), потому что подсознательно считает, что недостоин быть в кадре, в полноценной семье («какой из меня муж, я же недоделанный»).
Дифференциация стыда. У Родиона — иллюзорный стыд.
- Истинный стыд: «Я сделал плохой поступок».
- Иллюзорный стыд (невротический): «Я плохой сам по себе, я дефектный».
IV Этап Интеграция, экологическая проверка.
Результат терапии (через 3 месяца): В ленте жены начали появляться совместные фото: мама, папа и ребенок. Родион перестал быть «невидимкой» в собственной семье, начал возвращать себе роль мужа и отца.
Выводы специалиста:
1. Слушай не запрос, а историю. За словами «хочу похудеть» может стоять 20-летняя травма унижения.
2. Симптом — это решение. Вес в области таза был не проблемой, а способом защитить свою уязвимость, спрятаться в «танк».
3. Тело помнит все. Если психика блокирует воспоминание, спросите тело. Образ («танк», «темнота») выведет к травме быстрее, чем прямой вопрос.
4. Стыд — главный тормоз терапии. Работа с травмой унижения всегда идет через снятие стыда и возвращение чувства «я нормальный».
5. Терапия — это про маленькие шаги. Клиент с шизоидной защитой («танк») будет постоянно пытаться залезть обратно в раковину. Терпение и бережное вытаскивание наружу — залог успеха.
6. Проекции — ключ к воспитанию. То, что мы не проработали в себе, мы бессознательно транслируем детям. Работая с родителем, мы спасаем ребенка.
Автор кейса: Лера Радо, преподаватель в Институте РТ
Стань профессионалом в работе с психотравмами.
Узнай подробнее о курсе подхода Результативной Терапии: https://result-therapy.ru/integrativ_podhod
Попасть на ближайший бесплатный вебинар Института: https://t.me/institutrtbot