Боль в левом боку — частая причина обращения к врачу. Этот симптом может быть связан с десятками различных состояний: от безобидного метеоризма до опасных для жизни заболеваний сердца или селезенки. Разобраться в причинах и вовремя обратиться за помощью поможет наша статья.
Наталья Матвеева, терапевт, ведущий специалист сети клиник «Семейная»
Анатомия левого подреберья: что там находится?
В левой половине живота и под ребрами расположены важные органы: селезенка, желудок, хвост поджелудочной железы, селезеночный изгиб толстого кишечника, левая почка и мочеточник, левое легкое и плевра, а также сердце — при некоторых патологиях боль может отдавать в подреберье. Кроме того, здесь проходят нервы, мышцы и ребра, поэтому боль может быть связана и с опорно-двигательным аппаратом.
Основные причины боли в левом боку
Заболевания ЖКТ
Наиболее частая группа причин — заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит и язва желудка часто дают о себе знать болью, связанной с приемом пищи: она возникает сразу после еды или натощак, обычно ноющая, сопровождается тошнотой и изжогой.
- Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, проявляется интенсивной опоясывающей болью, которая часто отдает в спину и усиливается после жирной пищи или алкоголя; при остром приступе требуется немедленное обращение к врачу.
- Патология селезенки — например, ее увеличение или разрыв — сопровождается резкой, сильной болью и требует экстренной помощи.
- Кишечные колики, метеоризм, синдром раздраженного кишечника вызывают схваткообразные боли, вздутие, нарушение стула.
- Дивертикулит — воспаление выпячиваний толстой кишки — проявляется болью внизу живота слева, иногда с повышением температуры.
Заболевания сердца и сосудов
- Инфаркт миокарда. Боль может быть не только за грудиной, но и в левом подреберье, под лопаткой. Сопровождается страхом, холодным потом, одышкой.
- Перикардит. Колющая боль, усиливается при вдохе.
Заболевания дыхательной системы
- Пневмония, плеврит. Острая боль при вдохе, кашле, температура, одышка.
Заболевания мочевыделительной системы
- Мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Острая (почечная колика) или тупая боль, нарушение мочеиспускания, температура.
Опорно-двигательный аппарат и нервная система
Не стоит забывать о патологиях опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
- Межреберная невралгия дает острую, простреливающую боль по ходу ребер, усиливающуюся при движении.
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника (в том числе протрузии и грыжи межпозвонковых дисков) может вызывать ноющую боль, имитирующую заболевания внутренних органов.
- Травмы ребер (ушибы, трещины, переломы) сопровождаются болью, четко связанной с травмой и усиливающейся при дыхании или надавливании.
Другие причины
Существуют и другие причины:
- опоясывающий лишай (герпес зостер) до появления сыпи проявляется жгучей болью по ходу нервов;
- диафрагмальная грыжа также может быть причиной дискомфорта.
- У женщин стоит учитывать гинекологический анамнез — левосторонний аднексит (воспаление придатков) или апоплексия (внезапное кровоизлияние в яичник) могут вызывать острую боль.
- У мужчин чаще встречаются панкреатит (часто связан с употреблением алкоголя) и инфаркт миокарда в более раннем возрасте.
Ключевые характеристики боли
При оценке боли важно обратить внимание на:
- Характер (ноющая, острая, жгучая).
- Локализацию (точечная или разлитая).
- Связь с едой, движением, дыханием.
- Сопутствующие симптомы (тошнота, температура, одышка и др.).
- Динамику (нарастает или стихает).
Почему болит живот: 10 причин, о которых вы часто не думаете
Когда вызывать скорую?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль:
- внезапная и очень сильная, сопровождается падением давления, слабостью, холодным потом;
- есть неукротимая рвота (особенно с кровью);
- одышка, учащенное сердцебиение;
- высокая температура, не сбиваемая жаропонижающими;
- задержка мочеиспускания или кровь в моче;
- желтушность кожи;
- боль нарастает в течение нескольких часов;
- спутанность сознания.
Не занимайтесь самолечением! Только врач сможет определить причину боли и назначить правильное лечение.