С 1 апреля получить направление к узкому специалисту москвичи смогут, минуя терапевта. Сейчас, прежде чем попасть к нужному врачу, необходимо обязательно посетить терапевта и получить у него направление. Как пояснила заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, цель нововведения - сделать помощь более оперативной. Ведь пациент не будет терять время на дополнительные записи и визиты. Об этом и других новшествах в системе столичного здравоохранения - Марина Костюкевич.
"Болит глаз - вам к терапевту, болит ухо - вам к терапевту, болит нога - и вам к терапевту". Сейчас в муниципальных клиниках - именно такой подход к выбору узких специалистов. Но это тормозит эффективную помощь, создает лишние очереди, заставляя людей нервничать, ждать и терять драгоценное время.
Подходы сменятся, уже с апреля медпомощь будут оказывать оперативнее, заявила заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Сократит путь пациента к узкому специалисту единая для всех медучреждений города цифровая платформа. При записи к врачу каждый пациент проходит опрос. Умный сервис фиксирует, что именно беспокоит, анализирует электронную медкарту: аналогичные жалобы в прошлом, уже проводившиеся исследования и сданные анализы, и просчитывает риски заболеваний. Если нужен свежий рентгеновский снимок или анализ крови, система сама сразу выпишет направления, а уже по их результатам может записать пациента напрямую к хирургу или, скажем, к ревматологу.
Это серьезно упрощает процесс медпомощи, говорит член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко.
СТАРЧЕНКО: Мы наконец-то уходим от крепостнического здравоохранения, которое всё - через терапевта. Да, должен быть элемент ИИ, который поможет пациенту сформулировать показания. Пациент, у которого, допустим, боли в позвоночнике или в ухе, не могут попасть к узкому специалисту. Пациент в принципе сможет сформулировать свой основной симптом, и тогда искусственный интеллект поможет ему выбрать того специалиста, который нужен. Компьютерная программа сама запишет его к специалисту, по профилю которого выявляются симптомы, которые он предъявляет.
Систему умного приема уже протестировали. За прошлый год она проанализировала опросы 2 миллионов москвичей, которые по разным поводам обращались к врачам. У 48 тысяч она выявила высокие риски заболевания ишемической болезни сердца. Автоматически им назначили дополнительные исследования, и у 10 тысяч горожан диагноз подтвердился. Начато лечение.
Еще одна задача, которую ставят столичные власти перед медиками, - изменение формы общения врача с пациентом во время приема. Сейчас доктору приходится слишком долго записывать рассказ больного, выслушивая все его жалобы, в результате поговорить, что называется, по душам, успокоить, что-то посоветовать некогда. Помочь вновь должна система умного приема. Она уже способна различать голоса врача и пациента, а значит, автоматически будет фиксировать жалобы, уточняющие вопросы и тактику лечения , освободив врача.
Идея хорошая. Но не все так просто на практике. Зачастую только врач способен уловить какие-то нюансы, обратить внимание на какие-то неочевидные вещи. Фиксации жалоб слишком мало, чтобы эффективно помочь больному, говорит врач-иммунолог , инфекционист Европейского Центра вакцинации Зоя Скорпилева.
СКОРПИЛЕВА: Когда пациент приходит к врачу впервые, чего бы врач там ни увидел, он все равно собирает анамнез, жалобы. Как человек ответит, что ответит? Какие -то вещи все равно будет переспрашивать. Честно говоря, быстрее спросить, чем смотреть, что там написано. Представляете, пришла бабулечка 80-летняя на прием, что она напишет? Это рассчитано всё на молодежь. А люди возрастные - они уже теряются.
Немаловажным здесь остается и вопрос защиты персональных данных. Одно дело, ты доверяешь сокровенное врачу, другое - ИИ, системе, указывает Алексей Старченко.
СТАРЧЕНКО: Здесь нарушается принцип врачебной тайны, я не хочу, чтобы мои медданные читали все врачи и медсестры лечебных организаций Москвы. Я выступаю против и считаю, что такое попустительство недопустимо.
Где точно не будет возражений против системы умного сервиса - это плановая госпитализация. Сейчас для многих пациентов это - дополнительная головная боль и сомнения. Сначала возникает вопрос: где лечиться ? Насколько подходит та больница, в которую направляет поликлиника? Нет ли возможности полечиться там, где советуют знакомые? А может быть, мне необходим узкопрофильный стационар?
"Умная госпитализация", пилотный проект которой опробовали в Москве в прошлом году, избавляет от этих колебаний. Сначала в единую информационную систему города врач поликлиники по месту жительства пациента отправляет заявку. Профильные специалисты разных больниц видят клинический случай и выносят свои предложения, чем они могут помочь конкретно этому пациенту. За 15 дней все предложения, поступившие от больниц, отражаются в личном кабинете москвича в мобильном приложении "ЕМИАС. Инфо". И вот уже здесь сам пациент выбирает где он будет лечиться.
Если человек не готов определиться, поможет его доктор из поликлиники.