Парвовирусная инфекция В19 — один из великого множества вирусов, вызывающих у детей симптомы похожие на ОРВИ. Обладает рядом особенностей, поэтому нередко его можно заподозрить по характерным симптомам. Ещё его называют «пятая болезнь» или инфекционная эритема (B08.3 код по МКБ). Формально, "ОРВИ" не является, поскольку присвоен отдельный шифр в международной классификации болезней.
Инкубационный период 4-14 дней (обычно неделю). В это время человек чувствует себя здоровым, хотя за пару дней до начала болезни уже становится заразным для окружающих (перестаёт быть к моменту появления сыпи).
Передаётся инфекция воздушно-капельным и контактным путём, может через переливание крови и плаценту от матери к плоду.
Первые симптомы заболевания — повышение температуры тела, ломота в мышцах, головная боль, кашель и насморк — далеко не всегда. Высокие цифры температуры для данной инфекции не слишком характерны. Длится лихорадка 1-3 дня. После чего появляется сыпь (та самая инфекционная эритема). Характерно для парвовируса — сыпь на щеках ребёнка. В учебниках её описывают как «кружевную».
Признаюсь честно, я то ли в кружевах не разбираюсь, то ли классическую так и не видел ни разу. Мне как-то попадались просто красные щёки, различной степени интенсивности окраса. Также не наблюдал и «сетчатую» сыпь по телу. В наблюдаемых мной случаях подтверждённой парвовирусной инфекции сыпь на теле либо отсутствовала, либо была бледной и еле заметной (в отличие от щёк). Характер высыпаний бывает самый разный. Проходит за 10 дней без последующей пигментации, не чешется, не шелушится.
Достаточно редко могут быть покраснения стоп и кистей — «симптом перчаток и носков».
Следующий характерный симптом, приходящий примерно с сыпью — воспаление и боль в суставах (артриты, артралгии). В сочетании с покраснением щёк указывает именно на данный вирус. Симптом сам по себе неприятный, но парвовирусные артриты обычно проходят без последствий.
Особую опасность парвовирусная инфекция представляет для пациентов с анемией (серповидноклеточной, гемолитической), поскольку поражает систему кроветворения и может резко усугублять её течение. В таких случаях может понадобиться прибегать к переливанию крови. Также в качестве осложнений встречаются миокардит, менингит, гепатит.
Отдельно нужно отметить риски для беременных 1-2 триместра. Вирус может проникать через плаценту и вызывать анемию у плода, а также «неиммунную водянку».
Специфического лечения не существует. Вакцина в стадии разработки. Исследования говорят, что иммуноглобулины, говорящие о перенесённом заболевании к парвовирусу, встречаются у 50% школьников и 70% взрослых. То есть большинство людей данный вирус переносит под маской обычной ОРВИ.
Но при появлении покраснения щёк и артритов можно сделать анализ ПЦР или иммуноглобулины и подтвердить диагноз. При отсутствии осложнений интерес в основном научный (кроме групп риска), поскольку лечение в любом случае симптоматическое. Единственное, что можно посоветовать — на всякий случай не контактировать с беременными. По сути, парвовирусная инфекция — выглядит как ОРВИ, которая отличается характерными, но не обязательными особенностями.
Иммунитет пожизненный, но описаны и повторные случаи заболевания.
Сталкивались с этим заболеванием?
Данный материал носит информационно‑образовательный характер и не заменяет медицинскую консультацию.