Грыжа — это заболевание, при котором внутренние органы или их части
выходят за пределы нормального анатомического положения через отверстия
или ослабленные участки в стенках тела. Чаще всего грыжи возникают в
брюшной полости, но могут образовываться и в других частях организма.
МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ
ТАРР (трансабдоминальная преперитонеальная герниопластика)
Метод лечения паховых грыж, при котором сетка размещается в
предбрюшинном пространстве через брюшную полость, как правило, через три
прокола. ТАРР показан пациентам с прямыми, косыми, комбинированными и
рецидивными паховыми и пупочными грыжами.
Метод эффективен при двустороннем грыжевом поражении и особенно
целесообразен у пациентов, ведущих активный образ жизни или имеющих
профессиональные нагрузки, связанные с физическим усилием.
еТЕР (расширенная полностью внебрюшинная герниопластика)
Метод устранения грыж, в том числе паховых, бедренных и надпузырных, в
том числе после ранее перенесённых открытых операций в нижнем этаже
брюшной полости.
Сетка устанавливается предбрюшинно без входа в брюшную полость, что
исключает формирование спаечного процесса и повреждение органов брюшной полости. Методика еТЕР выполнима у пациентов с крайними формами ожирения, возможна при пахово-мошоночной грыже и исключает
послеоперационный спаечный процесс в брюшной полости.
ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ТАРР
1. Операция начинается с общего обезболивания. После создания
пневмоперитонеума через троакары в брюшную полость вводятся
лапароскопические инструменты. Первым этапом хирург визуализирует
паховую область изнутри и определяет точную локализацию грыжевого мешка.
Далее производится аккуратное рассечение брюшины в области медиальной
паховой ямки, что позволяет получить доступ к преперитонеальному
пространству.
2. Важной задачей является выделение грыжевого мешка и освобождение
элементов семенного канатика или круглой связки матки у женщин. После
подготовки пространства в него помещается синтетическая сетка —
полипропиленовый или композитный эндопротез. Сетка укладывается без
натяжения, перекрывая потенциальные участки грыжевых ворот, что
обеспечивает надёжную профилактику рецидива.
3. Завершается операция ушиванием брюшины, что препятствует контакту
сетки с внутренними органами и снижает риск образования спаек. Вся
процедура занимает, как правило, 30–60 минут и проводится с
использованием современной видеотехники высокой чёткости, что повышает
точность хирургических манипуляций.
