Министерство здравоохранения России в последних числах февраля одобрило методические указания по организации добровольной репродуктивной диспансеризации. Ее можно будет проходить раз в год.
Согласно документу, женщин от 18 до 49 лет, заявляющих об отсутствии интереса к материнству, предлагается направлять на консультации к психологам для выработки позитивного отношения к деторождению. Примечательно, что для мужчин подобных указаний не предусмотрено.
«Надо понимать, что работа психолога в данном вопросе базируется на этическом принципе: осознанный отказ от детей не является патологией. Психолог не должен „лечить“ от этого выбора или склонять к материнству. Однако стратегия беседы будет принципиально разной в зависимости от того, как клиентка оказалась в кабинете — пришла сама (то есть это реальный запрос) или же оказалась, скажем так, присланной сюда (внешний запрос)», — отметила практикующий психолог, член Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии Наталья Фомина.
Призыв рожать в 18 лет — вред и польза раннего материнства
По словам специалиста, если женщина обращается сама — она, как правило, уверена в своем выборе, но может испытывать дискомфорт из-за давления общества. В таком случае обсуждаются вопросы личных границ, способы защиты от бестактных вопросов и чувства вины, а также самоактуализация — поиск смысла жизни вне материнства, реализация через творчество, карьеру, путешествия и личное наследие. Важное место занимает и обсуждение партнерских отношений: как говорить о своей позиции и что делать, если взгляды изменятся со временем.
Фомина подчеркивает, что в ситуации внешнего запроса, когда клиентку «присылают» родственники или партнер, психолог сразу обозначает свою нейтральную позицию и не берет на себя роль агента давления. Главная задача — создать безопасное пространство, где право женщины «не хотеть» не оспаривается. В центре внимания оказываются темы автономии, контроля и насилия, а также возвращение клиентке права на собственный выбор. Иногда отказ от детей связан не с убеждениями, а со страхами или травматичным опытом, и исследовать это можно только при условии добровольности. В обоих случаях психолог всегда действует в интересах клиентки, а не общества или ее близких, — заявила эксперт.
Не помогают ни деньги, ни мигранты: почему рождаемость в Новосибирске снижается
Следует заметить, что в «Методических рекомендациях по диспансеризации граждан репродуктивного возраста» при первичном приеме медицинским работникам предписывается предоставлять пациентам специальные опросники. Анкета для женской аудитории включает в себя 61 пункт, три из которых касаются планов на деторождение.
У пациенток выясняют наличие детей, возраст младшего ребенка и желаемое общее количество детей. Заключительный вопрос звучит следующим образом: «Какое количество детей Вы желали бы иметь, с учетом уже рожденных?». Если ответ женщины — 0, ее предлагается направить к специалисту-психологу.