Подготовка это не только чек-ап! Это профилактика влияния препаратов на ткани и органы.
Современный наркоз считается безопасным, но он влияет на организм собак и кошек - в статье описано, как, и как это поддержать
Собака под наркозом
Современный наркоз / седация считаются очень безопасными и подготовка к ним не выходит за рамки предварительного обследования. Хочу показать, что этого очень недостаточно.
❌ Не буду вдаваться в разницу между уровнями угнетения сознания и наличием обезболивания, рассмотрим все варианты как классы препаратов, необходимые для одной цели – дать безопасно для врача и животного провести какие-то исследования или манипуляции.
Аналогично не вдаемся в возможности минимизировать или избежать это воздействие; просто как факт: в настоящий момент животное следует «погрузить в сон».
И, конечно, наркоз — это не просто «сон». Это глубокое фармакологическое вмешательство в работу нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которое временно изменяет физиологию организма.
Каким именно образом изменяет и почему это важно:
- Большинство препаратов оказывают угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему. Например, «газовый наркоз» (изофлуран, севофлуран) вызывает дозозависимое снижение артериального давления и сердечного выброса. Очень часто применяемый пропофол может провоцировать транзиторную гипотензию, связанную со снижением сосудистого сопротивления и частично сократимости миокарда.
Если давление снижается слишком сильно, ухудшается перфузия (питание) органов: почек, печени, кишечника, головного мозга. Это может привести к временной или иногда стойкой дисфункции органов.
- Наркоз также влияет на дыхательный центр. Наиболее распространёнными респираторными осложнениями во время «сна» являются снижение вентиляции легких, повышение уровня углекислого газа и снижение кислорода в крови.
От этого страдают все органы и ткани, но в большей степени мозг, сердце, почки.
- При снижении сердечного выброса и повышении сосудистого сопротивления организм может увеличивать кровоток к жизненно важным органам, уменьшая перфузию менее критических тканей. Это может приводить к замедлению метаболизма (и, особенно, выведения продуктов обмена веществ!), ухудшению работы печени и ЖКТ.
➡️ Печень — главный орган обезвреживания многих лекарственных препаратов. После наркоза у собак может наблюдаться повышение печёночных ферментов в течение 2–14 дней, особенно при использовании некоторых ингаляционных анестетиков. Это временное явление, но для животных с хроническими заболеваниями печени может иметь большее значение.
Особенно чувствительны к снижению кровотока и гипоксии почки. У животных с и так ослабленной функцией их дальнейшее повреждение будет более выраженным, но влияние испытают все – и более проявленное, если не снять нагрузку или дополнительно нагрузить орган.
С точки зрения общего метаболизма наркоз активирует стресс-ответ организма:
- выброс гормонов надпочечников
- изменение использования глюкозы клетками
- усиление свободно-радикального повреждения структур.
На практике это означает повышенный расход антиоксидантов, увеличение потребности в витаминах группы B, усиленное использование микроэлементов. Хотя клинические дефициты после единичного наркоза встречаются редко, у животных с хроническими заболеваниями или несбалансированным питанием они могут проявляться заметнее.
Помимо этого, любой наркоз это чужеродное вещество и его нужно вывести из организма. Разные препараты выводятся по-разному.
✅ «Газовый наркоз» в основном выводится через легкие, что делает его относительно безопасным для печени. Однако, следует обеспечить возможность этого выведения: гулять и дышать! Не изолировать животное и не отсиживаться в помещении (естественно, по возможности и состоянию).
✅ Все, что вводится в кровь, обезвреживается в печени и выводится через почки – это уже дополнительная нагрузка. Скорость выведения зависит от функции печени и почек, гидратации, дозировок, средней загруженности систем детоксикации. Пожилые, ослабленные и хронически больные животные могут восстанавливаться медленнее.
На что я усиленно намекаю: образ жизни до наркоза мог уже нагрузить все так, что на наркоз останутся последние силы, которые к тому же придется отвлекать от текущих задач.
Наркоз для собак и кошек
Подготовка к наркозу с точки зрения ведущего врача это предварительные обследования. Минимально – очный клинический осмотр животного, ОАК, БХАК, исследование ССС. Никакой дополнительной поддержки не предусмотрено.
У анестезиолога есть свои протоколы, в которые мы не будем вдаваться, потому что на это повлиять вы не можете. Они начинаются еще до введения препаратов и продолжаются в течение всей процедуры с контролем каждые 5-10 минут.
➡️ Гораздо интереснее то, что доступно вам самостоятельно или с поддержкой вашего холистического куратора. Если коротко, то до наркоза это хорошая гидратация, полноценное питание, минимизация уровня стресса, контроль хронических заболеваний – то есть, как обычно, вся база )) плюс улучшение переносимости гипоксии и формирование запасов антиоксидантов (очень аккуратно! ими легко навредить).
После наркоза нужно снизить нагрузку на системы выведения и детоксикации, обеспечить адекватное движение, наличие свежего воздуха, достаточное количество чистой свежей воды и все то же, что было ДО.
Очень важно нутритивно насыщенное питание, не голые калории, а наличие необходимых для обезвреживания веществ. В основном они содержатся в мясе, яйцах, печени, почках, морской рыбе. Для кошек супер важен таурин, убедитесь, что в вашем рационе он есть, особенно, если кормите отварным мясом.
📍 Обратите внимание на частоту стула и мочеиспускания! Последняя фаза детоксикации это выведение и если она страдает, вещества и препараты могут задерживаться в организме. Даже если что-то не выводится с калом, запор будет нагружать системы и замедлять обезвреживание. Как думаете, запор это сколько дней у собак и кошек?
Препараты для седации и наркоза усиливают свободно радикальное окисление и дополнительно расходуют антиоксиданты. Самостоятельно вы можете восполнять их только с помощью продуктов в рационе, учитывая возможности ЖКТ животного. Ветврач может предложить дополнительные опции для защиты клеточных мембран, эндотелия сосудов и снижения воспаления.
➡️ Обратите внимание на содержание в рационе животного витаминов группы В, желательно, в активных формах, а не в виде дешевой синтетики. Опять же, самостоятельно вводить их вы можете только в виде цельных продуктов.
✅ И всегда будет уместен магний! Его биохимическая суть простирается далеко за пределы «добавки от стресса». В частном случае с наркозом больше пригодится цитрат, хотя некоторые животные могут реагировать на эту форму послаблением стула.
Как собака отходит от наркоза
После наркоза возможны:
- снижение моторики кишечника
- временный дисбаланс микробиоты
- ухудшение пищеварения.
При снижении артериального давления ухудшается питание кишечной стенки → страдает слизистый барьер → повышается риск транслокации бактерий и реакций иммунной системы на пищу. Всю эту историю значительно подогревает стрессовый ответ организма.
📍 Поддержка кишечника после наркоза это часть восстановления: внимание к слизистым; максимально простой – но полноценный – рацион на первое время; поддержка микробиоты. Одним из главных действий для этого является минимизация стресса!
В долгосрочной перспективе состояние ЖКТ и микробиоты влияет на работу иммунной системы, общий уровень воспаления в организме и даже поведение животного.
После наркоза животное может быть более тревожным, хуже спать, проявлять апатию или, наоборот, возбуждение, менять привычные реакции. Это отражение измененных нейрофизиологических процессов.
Анестетики воздействуют на рецепторы и нейромедиаторы, меняя баланс возбуждения и торможения. Остаточные эффекты могут сохраняться до полного выведения веществ и усугубляться нарушением перфузии и гипоксией.
Для восстановления нервной системы важны:
- тишина и безопасная среда
- минимизация стимулов – даже позитивных!
- адекватное обезболивание в случае операции
- постепенное возвращение к активности
Общий наркоз собаки
Огромную роль в восстановлении будет играть поддержка циркадных ритмов. Они регулируют «гормональные волны», работу иммунитета, итоговый метаболизм и восстановление тканей. Наркоз и госпитализация почти всегда нарушают эти ритмы.
После возвращения домой важно максимально быстро вернуть животное к естественным условиям или обеспечить их, если не было раньше:
- ночной сон в темноте и тишине
- физиологичный режим кормления (это не тот, который удобен вам)
- достаточный уровень движения и активности
- доступ к свежему воздуху и дневному свету (прогулки ДНЕМ).
Логично жить внутри натуральных ритмов всегда, но в периоды восстановления это становится крайне важным. И это есть база, добавки и препараты, даже гомеопатические, всегда вторичны!
В большинстве случаев дополнительная поддержка включается:
✅ за 1–2 недели до планового наркоза — снижение нагрузки, модификация рациона, дотации вит-мин под контролем врача с учетом анамнеза
✅ в течение 1–2 недель после наркоза.
Наркоз для собак
Конечно, большинство животных «прекрасно» перенесут наркоз без всего вот этого, как это обычно и делается. Но любая нагрузка преодолевается за счет ресурса – а он не бесконечен. Его стоит поберечь для отработки многочисленных ежедневных стрессов, которые во множестве нагружают городское животное, особенно, если оно живет в парадигме болезни – на сухом корме с поздним ужином, двух прогулках, полных обработках от всего и усиленных тренировках в выходной день.
Кто не видел, почитайте пост про метаболические деньги, будет более понятно.
Если же у вас выстроена база, то подготовка будет сводиться к профилактике влияния гипоксии, поддержке наиболее задействованных органов, микробиоты и улучшению выведения. Это несложно, но проактивно.
п.с. Предвижу закономерный вопрос – имя, сестра, имя! Какие препараты использовать! Это тоже зависит от вашей парадигмы. Можно аптечные антигипоксанты, можно ГЛС, можно травы. Изучайте влияние гипоксии на организм, сопоставляйте с анамнезом животного. Рекомендации по дозировкам исключительно после изучения детальной анкеты.