В рубрике «Случаи из практики» рассказываю о пациентах, у которых причина симптомов оказывается не там, где её обычно ищут.
На приём обратилась женщина около 60 лет с жалобой на выраженное головокружение. Оно возникало утром при подъёме с постели и сохранялось в течение дня, иногда переходя в приступы.
Пациентка описывала состояние так: «всё вокруг крутится», вплоть до тошноты и рвоты.
Ранее она уже обращалась за медицинской помощью:
- была госпитализирована по скорой;
- осмотрена в неврологическом отделении;
- получала медикаментозное лечение.
Однако выраженного эффекта не было. Позже невролог по месту жительства сменил терапию, но ситуация не изменилась.
Диагностика на приёме
Сначала были проведены постуральные тесты — они позволяют оценить, связано ли головокружение с внутренним ухом, мозжечком или другими системами.
Тесты показали, что проблема, вероятнее всего, локализуется с левой стороны внутреннего уха.
При дальнейшем обследовании было выявлено:
- выраженное напряжение височной кости слева;
- напряжение палатки мозжечка;
- нарушение баланса в области черепа.
Это уже давало понимание, почему возникает головокружение. Но важно было найти первопричину.
Неочевидная причина
При осмотре области нижней челюсти обнаружилось:
- спазм жевательных мышц;
- асимметрия положения челюсти;
- внутрикостное напряжение в области нижней челюсти слева.
После уточняющих вопросов пациентка вспомнила важную деталь: примерно за месяц до начала симптомов ей удалили восьмой зуб слева.
После удаления были:
- выраженный отёк;
- воспаление;
- курс антибиотиков.
И только спустя некоторое время после этого появилось головокружение.
Как это связано
Удаление зуба привело к внутрикостному напряжению челюсти, смещению нижней челюсти и изменению работы височно-нижнечелюстного сустава.
В результате:
- с одной стороны сустав оказался вдавлен;
- с другой — смещён;
- возникло раздражение височной кости;
- усилилось напряжение в области черепа.
А височная кость напрямую связана со структурами внутреннего уха — именно поэтому и появилось выраженное головокружение. В подобных случаях лечение головокружения требует комплексного подхода и оценки всего организма.
Лечение
На приёме врач-остеопат провёл мягкие остеопатические техники:
- расслабление мышц нижней челюсти;
- восстановление её положения;
- работу с височной костью;
- снятие внутрикостного напряжения.
После коррекции положение челюсти выровнялось, а напряжение в области черепа значительно уменьшилось.
Результат
Сразу после сеанса пациентка смогла встать с кушетки без головокружения.
По её словам, это было неожиданно, так как до этого любое движение вызывало ухудшение состояния.
Пациентка ушла домой с явным облегчением.
Вывод
Этот случай хорошо показывает, что причина симптома может находиться далеко от зоны боли.
Головокружение было связано не только с внутренним ухом, а с:
- нарушением работы челюсти;
- напряжением костей черепа;
- последствиями стоматологического вмешательства.
Именно поэтому при хронических или непонятных симптомах важно смотреть на организм в целом, а не только на отдельный орган.
Если головокружение сохраняется и стандартное лечение не помогает, лечение головокружения у врача-остеопата может помочь выявить истинную причину и восстановить баланс в организме.