Появление крови в стуле или на салфетке после дефекации у детей вызывает массу опасений и тревог у родителей. Причины могут быть разными, от младенческих коликов до проблем в кишечнике.
Кровь в стуле может быть признаком различных заболеваний у детей разных возрастов. Для установления причины важно ответить на несколько вопросов:
- Сколько лет ребенку?
- Сколько крови выделяется и какого она цвета?
- Как давно наблюдается выделение крови со стулом?
- Сопровождается ли это беспокойством, плачем, болью в животе или зудом?
- Есть ли у ребенка или его родственников аллергия?
- Были ли у ближайших родственников полипы в кишечнике или операции на толстой кишке?
Ответы на эти вопросы помогут сузить круг возможных причин и понять, куда обратиться за помощью.
Дети до 1 года
Наиболее частые причины - младенческие колики, которые проявляются в возрасте 1-3 месяцев. Кровь обычно в небольшом количестве, смешана со слизью ("малиновое желе"). Это состояние доброкачественное и проходит без лечения. Рекомендуется обратиться к педиатру за консультацией.
Аллергия на белок коровьего молока может также вызвать небольшое количество алой крови в стуле. Необходима консультация педиатра-аллерголога для диагностики и корректировки рациона.
Инфекционная диарея, вызванная кишечными бактериями или вирусами, может привести к повреждению слизистой оболочки кишечника. Обычно состояние проходит по мере выздоровления. При кишечной инфекции следует обратиться к педиатру.
🚩 Срочная консультация детского хирурга требуется в двух случаях:
- Врожденный заворот тонкой кишки (3-5 дней жизни): выраженное беспокойство, частые срыгивания с желчью, потеря массы тела, кровь в стуле.
- Инвагинация кишечника (4-6 месяцев): периодическое беспокойство, рвота "фонтаном", стул по типу "малинового желе".
Дети 1-5 лет
Наиболее частая причина - анальная трещина, проявляющаяся болью во время дефекации и алой кровью. Дети могут бояться горшка и жаловаться на боль. Необходимо обратиться к детскому проктологу для диагностики и лечения.
Также причиной может быть аллергия на белок коровьего молока или инфекционная диарея, требующие консультации педиатра.
Темно-вишневая кровь в стуле может указывать на полип в толстой кишке или дивертикул Меккеля. Эти состояния диагностируются с помощью УЗИ, КТ или радиоизотопного исследования. Полипы выявляются при колоноскопии.
Дети старшего возраста
Причины кровотечения в стуле могут быть разнообразными.
Анальные трещины остаются основной причиной, сопровождаются болью и дискомфортом. Необходимо обратиться к детскому проктологу.
Полипы толстой кишки и дивертикул Меккеля могут вызывать слабость и анемию. Для диагностики требуется УЗИ и колоноскопия.
Сочетание крови в стуле с болью и разжиженным стулом может указывать на аутоиммунное заболевание - язвенный колит. Необходима консультация гастроэнтеролога и колоноскопия.
Появление черного разжиженного стула может быть признаком язвы желудка.
Заключение
Кровь в стуле у ребенка - всегда тревожный симптом. Важно обратиться к нужному специалисту в зависимости от симптомов. Если Вы не знаете куда бежать - идите на прием к детскому хирургу или детскому проктологу. Врач проведет деликатный осмотр и сориентирует Вас по тактике лечения и обследования.
Автор статьи: врач-детский хирург, колопроктолог Яковенко Дарья Дмитриевна