Знаете фразу, которую я слышу чаще всего на приеме?
Мужчина заходит, садится и с обреченным видом говорит:
«Доктор, я понимаю, что в моем возрасте это нормально. Наверное, простатит. У всех же он есть после сорока?».
И каждый раз я вздыхаю.
Потому что простатита после 40 нет у большинства мужчин. А то, что они принимают за него — часто совсем другая история.
Разрушение мифа (цифры и факты):
Давайте включим логику и статистику.
Слово «простатит» означает воспаление предстательной железы. Это как бронхит (воспаление бронхов) или отит (воспаление уха). Теперь вопрос: у всех ли мужчин старше 40 воспалена простата? Представьте, если бы у каждого человека после 40 лет был воспален аппендикс или желчный пузырь. Абсурд же? С простатой точно так же. Реальным хроническим простатитом страдают 1-2 человека из 100.
В некоторых данных завышенная цифра до 20-30% в связи с не правильной диагностикой или не правильной формулировкой диагноза.
Что же путают с простатитом?
Есть два главных врага мужчины после 40-50 лет, и они НЕ являются воспалением:
- Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома). Это просто увеличение железы. Она растет, с возрастом. У кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Это не воспаление, это анатомия. Железа сдавливает канал — отсюда проблемы с мочеиспусканием.
- Синдром хронической тазовой боли (мышечные спазмы). Это когда мышцы тазового дна зажаты (от стресса, сидячей работы, тревоги, физической нагрузки). Дискомфорт/боль распространяется на область простаты, промежности и ошибочно считывается, как простатит.
Почему миф о «100% простатите» так живуч?
Потому что очень много информации о простатите в свободном доступе, кроме того в целом в народе среди мужчин все проблемы связанные с простатой, называют "простатит". Не важно, что в заключении уролога, например, - Гиперплазия простаты 2 степени (аденома простаты). В разговоре с товарищем, чаще всего упоминается простатит.
Что делать, чтобы не попасть в ловушку?
Не занимайтесь самодиагностикой «простатита». Особенно не пейте антибиотики по совету из интернета. В большинстве случаев они вам не помогут, а только выработается устойчивость к антибиотикам и нарушится микрофлора кишечника. Хотя нет, в ряде случаев поможет - эффект плацебо.
Универсального подхода к проблеме нет, все зависит от жалоб. Но все же базовый минимум есть:
1. Анализ крови на ПСА
2. УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (явка на полный мочевой пузырь)
И только в совокупности с жалобы и после общения с пациентом, определяем дальнейшую тактику.
Маленький, но очень полезный совет:
Если ваше лечение по итогу состоит из ректальных свеч, сменяющие друг друга на протяжении 1-2 месяцев - 100% гарантия, обращайтесь за вторым мнением к другому урологу.
Не верьте в страшилки. Простатит есть не у всех. А вот разбираться в своем здоровье полезно всем.