Мои хорошие, всем доброго времени суток, пластическая хирургия в 25 и в 45 лет - это не просто разный набор операций, это две принципиально разные философии работы с внешностью.
В первом случае мы говорим о ювелирной огранке и гармонизации, при этом лишь слегка подчеркиваем пропорции и очертания, во втором - о реставрации и архитектуре, восстановлении - восполняем то, что утрачено и возвращаем на место опустившиеся структуры.
Давайте с Вами обсудим, так как же меняется стратегия хирурга и пациента в зависимости от десятилетий.
25 лет - стратегия Золотого сечения
В этом возрасте ткани обладают максимальным биологическим ресурсом: кожа упругая, связочный аппарат крепкий, объемы на своих местах. Основная задача здесь - исправить то, что “не дорисовала” природа или что мешает психологическому комфорту.
Нашей целью является не работа против возраста, а ювелирное доведение эстетического совершенства пропорций, линий, очертаний до идеального баланса и сохранение этого потенциала.
Фокус на деталях
В 25 лет приходят за идеальным носом (ринопластика), выразительным подбородком или удалением комков Биша, чтобы подчеркнуть скулы. Это работа с формой, а не с признаками старения, в таком возрасте мы отсекаем лишние и добавляем недостаток объема там, где его не хватило физиологически, работа ювелирная, стратегия миллиметровых изменений.
Профилактика и сохранение
Популярны малоинвазивные методы, которые помогают “законсервировать” молодость. Например, эндоскопический лифтинг бровей, чтобы “открыть” взгляд, если есть нависание века, при этом отсутствуют следы вмешательства, работа идет с векторами (перемещение, перераспределение тканей).
Стратегией будет то, что мы мягко корректируем “слабые” зоны, создавая запас прочности - укрепление каркаса на будущее.
Главный риск, гиперкоррекция
В 25 легко переборщить с объемами, превратив уникальное лицо в инстаграмный шаблон, который со временем будет приобретать “маскообразное” состояние. Также есть риск перегрузить лицо - создать эффект тяжести, растянуть ткани, что впоследствии приведет к раннему увяданию, птозу тканей, дефицитам объемов.
Стратегия здесь микро-модуляция - это минимальное вмешательство для максимального эстетического эффекта, с сохранением ресурса структурных тканей.
45 лет - стратегия Архитектурного восстановления
К 45 годам на первый план выходят изменения, связанные с гравитацией, потерей объемов (дистрофией жировых пакетов), растянутым связочный аппаратом - запавшие виски, потеря объем в области скул, углубление носослезных борозд и др.. Здесь бессмысленно просто “натягивать” кожу - нужно возвращать структуры на их исходные позиции, оставляя при этом рельефность, создавая плавные очертания и восполняя утраченные объемы.
Нашей целью становится не изменение индивидуальности, а избавление от маркеров усталости и возраста, возвращение архитектуры - гармоничность и четкость.
Работа с фундаментом
Основной запрос - устранение брылей, носогубных складок и коррекция шеи, здесь важно восстановление анатомической опоры, требуется не просто маскировка несовершенств, а устранение причин. Стратегия смещается в сторону SMAS-лифтинга (работы с мышечно-апоневротическим слоем) и платизмопластики, мы не создаем новое лицо, мы возвращаем его версию 10-летней давности.
Восполнение утраченного
Лицо с возрастом скелетизируется, поэтому важной частью стратегии становится липофилинг (пересадка собственного жира), который обладает двойным эффектом (омоложение лица + коррекция зоны, с которой берется жировая прослойка). Также можно скорректировать незначительный дефицит в зоне скул, углов нижней челюсти и в височной области, чтобы все выглядело естественно.
Взгляд на периферию
Если в 25 всех волновал только центр лица, то в 45 важна линия челюсти - происходит истончение ее костной ткани, птоз жировых пакетов (брылей). Состояние кожи век также кардинально отличается, характеризуется отечностью, припухлостью, жировыми отложениями, истончением и опущением тканей (блефаропластика становится базовой операцией). Платизма и шея становятся дряблыми и даже если лицо ухожено, это может “выдавать” возраст.
Главный риск
Риск - это попытка решить возрастные проблемы только косметологией, если в юном возрасте гиалуроновая кислота, которая содержится в филлерах и дает эффект свежести, то после 45 ее избыток задерживает воду и может спровоцировать хроническую отечность - дополнительную тяжесть на ткани, визуально делая лицо полнее.
Проще говоря избыток филлеров в 45 лет часто создает эффект одутловатого лица, в этом возрасте важно вовремя признать, что скальпель сработает чище и естественнее, чем шприц.
В 45 лет косметология должна стать союзником и поддерживающим инструментом для улучшения качества кожи (морщинки), но не способом радикального изменения архитектуры лица.
Следуя из вышесказанного хочется подвести итог:
- В 25 лет мы работаем над геометрией: меняем пропорции, чтобы лицо стало гармоничным - инвестиция в уверенность;
- В 45 лет мы работаем над гравитацией - противостоим опущению тканей и потере объемов, это инвестиция во время.
Мои хорошие, разница не в том, “можно” или “нельзя”, а в том, что в 25 мы стремимся к идеалу, а в 45 - к свежести, омоложению, а мы всегда рады прийти Вам на помощь к мечте о гармонии и естественных улучшениях.
Ваш доктор Погосян.