То, что Степу беспокоил насморк, было понятно, когда он еще не вошел ко мне в кабинет: мальчишка шмыгал носом, хрюкал и кашлял от этого всего так, что я слышала эту симфонию звуков сидя за рабочим компьютером за закрытой дверью. Зайдя ко мне в кабинет, Степа даже не мог толком рассказать, что с ним приходило из-за необходимости постоянно издавать хлюпающие звуки носом.
-Так не может продолжаться, - начала мама, - вот такие сопли у него уже 3 недели. Мы ходим по врачам, нам говорят - промывайте! Мы делаем это каждый час, когда он дома, и ни-че-го!
Анамнез заболевания был довольно прост: где-то месяц назад Степа заболел обычным насморком, который понемногу улучшался и практически закончился. Но через неделю сопли полились с новой силой, нос заложило, при этом самочувствие в целом не страдало. Вся эта ситуация была расценена как повторное ОРВИ, и вполне закономерно было назначено самое обычное промывание. Но за три недели улучшения не произошло и постепенно только становилось хуже. Промывание уже не спасало, а пшикалки и капли в нос казались бесполезным развлечением.
-Я его в школу отправила, а он там сидеть на уроках даже не может, все время хрюкает носом. Друзья начинают над ним смеяться, что он все время с одноразовыми платочками ходит, а учителя мне жалуются, что он сморкается каждые пять минут. Это ведь ненормально! - продолжала мама.
Это действительно было не очень нормально, потому что у мальчика протекал острый бактериальный риносинусит. В большинстве случаев для того, чтобы понять, что это он, достаточно собрать анамнез и провести самый обычный осмотр ребёнка. К слову, цвет соплей, из-за которого больше всего переживают родители, в этом диагнозе играет не самую важную роль.
Я озвучила маме предполагаемое заболевание, и рассказала, что оно лечится приемом антибиотика в высокой дозировке больше недели.
-Смотрите, у нас сейчас есть несколько вариантов действий: первый - начать сразу прием антибиотика и посмотреть на эффект в течение нескольких дней. Второй - это взять анализ -посев из носа- и дождаться результата, который будет готов только через 5-7 дней, а там уже решать о старте антибиотика. Сразу оговорюсь, что результат может быть не очень достоверным, но из всего арсенала диагностики мы имеем только его. И третий вариант - вы сдаете анализ и сразу начинаете пить антибиотик. Если он окажется неэффективным, то у нас уже будет готов результат, который подскажет нам, в какую сторону можно поменять терапию и всё же достичь эффекта.
Мама выбрала третий вариант. Как потом она оговорилась, что сама по работе связана с медициной и в анализах что-то да понимает, поэтому ей даже просто любопытно, какой придет результат.
Антибиотик показал свой эффект на 3-й день приема, а пришедший анализ только подтвердил наш результат: у Степы в носу прижились две бактерии, которые стали причиной таких сильных затяжных соплей. Практически две недели приема антибиотика привели к полному выздоровлению.
У этой истории несколько выводов:
- Цвет соплей не имеет значения
- Настоящие бактериальные сопли лечатся антибиотиком в таблетках/суспензии в большой дозировке. Все эти капли в нос с антибиотиком или для глаз (но их капают в нос) будут неэффективны
- Мальчику из истории сопли мешали жить. Такое мы обязательно лечим.
- Про вредные советы в лечении детей и серебро в нос я уже писала https://dzen.ru/a/aLboDIRPByMx9gk3