💊 Любые лекарства, которые попадают в наш организм — химически активные вещества. Все они подвергаются распаду с образованием других форм химических веществ. Основное «превращение» происходит в печени — главном «химическом заводе» нашего организма. А раз так, могут ли лекарства навредить печени?
💊 Лекарственное поражение печени уже давно не редкость в мире медицины. Повреждение органа может быть прямым (гепатотоксическим) или непрямым (идиосинкразическим). Гепатотоксическое действие связано с прямым воздействием лекарства на печень, и чем больше доза препарата, тем более выражено будет поражение. Непрямое воздействие обусловлено образованием метаболитов — химических веществ, получающихся в ходе распада лекарственного средства. У каких-то медикаментов известны токсические метаболиты, что учитывается при назначении препарата, но часто это реакция непредсказуема, индивидуальна и может развиться на любой препарат. Также непрямое поражение может быть связано с индивидуальной гиперчувствительностью.
💊 Лекарственное поражение печени может быть разной степени: от легкой, бессимптомной, до тяжелой, приводящей к печеночной недостаточности с риском летального исхода. Легкие формы протекают незаметно и проходят самостоятельно после отмены препарата. Тяжелые формы сопровождаются:
✔️ пожелтением кожных покровов, слизистых, склер глазных яблок
✔️ кожным зудом
✔️ повышением температуры
✔️ потерей аппетита
✔️ тошнотой и рвотой
✔️ потемнением мочи
✔️ обесцвечиванием кала
✔️ тяжестью и болями в правом подреберье
✔️ слабостью, утомляемостью
💊 Но часто лекарственное поражение печени выявляется только по биохимическому анализу крови:
⬆️ повышение АЛТ в 3-5 раз
⬆️ повышение щелочной фосфатазы минимум в 2 раза
⬆️ рост билирубина
Повышение уровня печеночных ферментов должно быть значимым. Небольшое изменение показателей — не признак гепатотоксичности.
Итогом лекарственного поражения печени может быть гепатит (неинфекционное воспаление печеночной ткани), сосудистое поражение, фиброз и цирроз печени, стеатоз, образование опухолей.
💊 Наиболее часто причинами лекарственного поражения печени становятся:
🔴 антибиотики
🔴 противогрибковые препараты
🔴 противосудорожные лекарственные средства
🔴 обезболивающие, в том числе популярные парацетамол и диклофенак
🔴 гормональные средства
🔴 противоглистные
🔴 препараты для лечения ВИЧ и туберкулеза
🔴 интерфероны
🔴 сердечные препараты: антиаритмики, противохолестериновые, антикоагулянты
🔴 психотропные
🔴 противоопухолевые препараты
💊 Современный рост гепатотоксичности связан с массовым приемом БАД, которые никак не контролируются: ни производство, ни потребление. Например, травяные сборы, чистки печени и кишечника, спортивное питание, средства и чаи для похудения. Достоверно доказана гепатотоксичность таких растений как чистотел, дубровник, блоховник, цимифуга, мать-и-мачеха, чернокорень, кава-кава, окопник, экстракт зеленого чая, алоэ вера, китайские травы, которые широко используются в народной и аюрведической медицине. Натуральное — не значит полезное и безопасное. А сочетание трав и лекарственных препаратов может вызвать непредсказуемый эффект за счет изменения метаболизма обоих веществ.
💊 Наше спасение в разумном отношении к своему здоровью: не принимать препараты без назначения врача, не заниматься самолечением, не пить бесконтрольно горстями БАДы, следить за весом, не употреблять алкоголь, не курить и быть физически активным. И тогда шансы заработать лекарственное поражение печени будут минимальными.
Берегите себя и будьте здоровы!