Добрый день, дорогие подписчики !
Продолжаем цикл статей посвященный методам лечения геморроидальной болезни, в этой статье я подробно расскажу о геморроидэктомии — хирургическом методе лечения геморроя. Разберу виды операций, показания, противопоказания, этапы подготовки и восстановления. Моя цель — помочь вам разобраться в возможностях хирургического лечения и принять взвешенное решение.
Что такое геморроидэктомия?
Геморроидэктомия
— это хирургическое удаление геморроидальных узлов. Это «золотой
стандарт» лечения при запущенных формах геморроя, когда малоинвазивные
методы неэффективны.
Операция позволяет полностью
устранить проблему, но требует более длительного восстановления, чем
современные малоинвазивные методики.
Виды геморроидэктомии
- Открытая геморроидэктомия (по Миллигану‑Моргану). После удаления узлов с участком слизистой прямой кишки, раневые поверхности остаются открытыми. Метод надёжен, но восстановление дольше.
- Закрытая геморроидэктомия (по Фергюсону). Раны ушиваются специальными швами. Меньше боли и быстрее заживление.
3. Подслизистая геморроидэктомия(по Парксу) Удаляются только узлы, слизистая оболочка сохраняется. Минимальная травматичность.
Выбор метода зависит от стадии заболевания, расположения узлов и индивидуальных особенностей пациента.
Показания к операции
Геморроидэктомия рекомендуется при:
- геморрое III–IV стадии с постоянным выпадением узлов;
- частых и обильных кровотечениях, приводящих к анемии;
- тромбозе геморроидальных узлов с выраженным болевым синдромом;
- неэффективности консервативной терапии и малоинвазивных методов;
- сочетании геморроя с анальными трещинами, свищами или другими заболеваниями анального канала;
- крупных комбинированных геморроидальных узлах;
- рецидивирующем течении после предыдущих вмешательств.
Противопоказания
Операция не проводится при:
- острых инфекционных заболеваниях;
- декомпенсированных хронических болезнях (сердечная, почечная, печёночная недостаточность);
- нарушениях свёртываемости крови;
- злокачественных новообразованиях прямой кишки;
- беременности (особенно III триместр);
- активном воспалительном процессе в анальной области (острый парапроктит, обострение анальной трещины);
- тяжёлых иммунодефицитных состояниях;
- психических расстройствах, препятствующих адекватному послеоперационному уходу.
Подготовка к операции
Перед геморроидэктомией необходимо:
- Пройти консультацию проктолога с полным обследованием (аноскопия, ректороманоскопия, при необходимости — колоноскопия).
- Сдать анализы:
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
группа крови и резус‑фактор;
анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис). - Провести
очищение кишечника: накануне операции — лёгкий ужин, утром —
очистительная клизма или приём слабительного по схеме врача. - Исключить
приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови (аспирин, варфарин и
т. д.) за 5–7 дней до операции (по согласованию с врачом). - За 8–12 часов до вмешательства — голодание.
- Обсудить с врачом все имеющиеся хронические заболевания и принимаемые лекарства.
- Подготовить
послеоперационные принадлежности: мягкое бельё, гигиенические
прокладки, обезболивающие препараты (по назначению врача).
Как проходит операция?
- Анестезия. Обычно используется спинальная или общая анестезия — это обеспечивает комфорт во время вмешательства.
- Положение пациента. На операционном столе в положении для промежностных операций.
- Доступ. Врач обеспечивает доступ к геморроидальным узлам.
- Иссечение узлов. Узлы захватываются, перевязываются и удаляются.
- Гемостаз. Тщательный контроль остановки кровотечения.
- Ушивание ран (при закрытой методике) или оставление их открытыми (при открытой методике).
- Завершение. Наложение асептической повязки.
Длительность: 30–60 минут.
Госпитализация: 2–5 дней в зависимости от метода и состояния пациента.
Реабилитация после геморроидэктомии
Рекомендации на первые 4–6 недель:
- соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки для профилактики запоров (овощи, фрукты, отруби, цельнозерновые каши);
- употребление достаточного количества жидкости (1,5–2 л в день);
- ограничение тяжёлых физических нагрузок и подъёма тяжестей (> 5 кг) на 4–6 недель;
- исключение алкоголя и острой пищи на период восстановления;
- гигиенический уход: тёплые сидячие ванночки с ромашкой или слабым раствором марганцовки 2–3 раза в день;
- приём мягких слабительных (по назначению врача) для нормализации стула;
- использование местных противовоспалительных мазей или свечей (по рекомендации врача);
- постепенное увеличение физической активности;
- контрольные осмотры у проктолога через 1, 2, 4 и 6 недель.
Возможные осложнения
Хотя геморроидэктомия — хорошо отработанная операция, возможны осложнения:
- послеоперационная боль (обычно умеренная, контролируется анальгетиками);
- кровотечение (редко при соблюдении техники операции);
- задержка мочи (чаще у мужчин, проходит в первые дни);
- сужение анального канала (стриктура) при избыточном ушивании;
- инфекционные осложнения (при нарушении правил асептики);
- недержание кала (крайне редко, связано с повреждением сфинктера).
Эффективность метода
По данным клинических наблюдений:
- полное устранение симптомов у 90–95 % пациентов;
- низкий риск рецидива (2–5 % в течение 5 лет при соблюдении рекомендаций);
- значительное улучшение качества жизни отмечают более 90 % прооперированных;
- стойкое прекращение кровотечений у 95–98 % пациентов.
Не откладывайте лечение геморроя! Своевременная операция поможет
избавиться от проблемы и вернуться к полноценной жизни без ограничений.
Контакты
Запишитесь на консультацию прямо сейчас!
- Или позвоните в колл‑центр 8 347 292 07 07. Это самые быстрые способы получить ответ.
Нажмите «Подписаться» на канал в Телеграмм, МАХ, чтобы не пропустить новые публикации.
Статья носит информационный характер. Для постановки диагноза и выбора тактики лечения необходима очная консультация специалиста.
#геморрой #проктология #геморроидэктомия #лечениегеморроя #операция #хирургия #здоровье #медицина #проктолог #реабилитация