Рак молочной железы – самое частое онкологическое заболевание у женщин. Только в 2023 году в России было выявлено более 82 000 новых случаев.
К счастью, современная медицина позволяет вылечить большинство женщин, но ключевой фактор успеха – своевременное выявление. Когда опухоль диагностируется на ранней стадии, лечение занимает меньше времени, становится менее травматичным и, что самое главное, позволяет сохранить не только здоровье, но и качество жизни.
Главным инструментом раннего выявления является маммография.
Почему это важно?
Маммография – это рентгенологический метод исследования, который позволяет выявить опухоль молочной железы на ранней стадии, то есть задолго до того, как она начнет «прощупываться». В том числе это дает возможность выявить рак до того, как он распространится в лимфатические узлы или другие органы. Это позволяет провести органосохраняющее и менее травматичное лечение, а само лечение становится эффективнее.
Важно понимать: маммография – стандарт регулярного обследования женщин без каких-либо жалоб.
Когда начинать скрининг и как часто проходить?
В России действует четкий регламент диспансеризации – маммография обеих молочных желез в двух проекциях проводится женщинам начиная с 40 лет. При отсутствии патологии в дальнейшем исследование повторяют 1 раз в 2 года.
Однако, этот график подходит для так называемой «обычной группы риска».
Существуют категории пациенток, которым требуется более пристальное внимание. В первую очередь это женщины с выявленными мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Для них скрининг начинается раньше, как правило, с 25 лет, и вместо маммографии чаще используется метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочных желез.
Поэтому, если у вас в семье было несколько случаев рака молочной железы, лучше обратиться к онкологу или маммологу для обсуждения вашего индивидуального плана обследования.
Какие есть риски и ограничения?
Как и любой метод скрининга, маммография не идеальна и имеет свои ограничения. Важно быть информированным о них, чтобы избежать лишних тревог.
- Ложноположительные результаты. Это ситуация, когда исследование показывает подозрительную зону, но после дополнительных обследований (в первую очередь биопсии) выясняется, что рака нет.
С таким может столкнуться каждая вторая женщина. Важно понимать, что сам по себе ложноположительный результат – не ошибка рентгенолога, а особенность исследования, требующая перепроверки.
- Ложноотрицательные результаты. В редких случаях маммография может «не заметить» опухоль. Это связано с тем, что некоторые новообразования сливаются с плотной тканью железы, особенно у молодых женщин.
- Интервальные раки. Это опухоли, которые возникают и проявляются клинически в промежутке между плановыми маммографиями. Они напоминают нам, что скрининг снижает риски, но не дает 100% гарантии, и важно обращать внимание на любые изменения в самочувствии.
Мифы о маммографии
Вокруг маммографии сложилось множество мифов, которые мешают женщинам вовремя проходить обследование. Рассмотрим два самых распространенных.
Миф 1: Маммография может вызвать рак.
Это утверждение основано на страхе перед радиацией.
Доза облучения при современной цифровой маммографии эквивалентна фоновой радиации, которую человек получает за 7 недель обычной жизни.
Согласно данным Британской службы скрининга (NHSBSP), риск развития радиационно-индуцированного рака молочной железы составляет от 1 случая на 49 000 до 1 на 98 000 исследований.
Для сравнения: на каждый потенциально «спровоцированный» случай, маммография позволяет выявить от 400 до 800 реальных опухолей молочной железы. Польза скрининга многократно превышает гипотетический риск.
Миф 2: Маммографию можно заменить самообследованием
Крупные клинические исследования доказали, что самообследование само по себе не снижает смертность от рака молочной железы. Оно не способно выявить микрокальцинаты или крошечные узлы, которые видит маммограф.
Самообследование может стать дополнением к маммографическому скринингу, но точно не его заменой.
Заключение
Маммография – стандартный и самый проверенный способ раннего выявления рака молочной железы. Да, у метода есть нюансы, но все же польза выше.
Благодаря современным подходам, рак молочной железы лечится очень эффективно, особенно на ранних стадиях. Пройти маммографию согласно графику диспансеризации – значит сделать осознанный выбор в пользу своего здоровья.
Автор: онколог, химиотерапевт сервиса ДокМа Владислав Евсеев. Обратиться к нему онлайн можно на сайте ДокМа.