При хронических воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона, и осложнениях в виде анальных свищей, питание становится важнейшей частью лечения. Грамотная коррекция рациона позволяет поддержать организм в период ремиссии. Правильно подобранная диета способствует заживлению тканей и улучшению качества жизни пациента.
Как проявляются болезнь Крона (БК) и анальные свищи?
Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, которое поражает любой отдел пищеварительного тракта. Его проявления разнообразны, они зависят от того, в каком месте ЖКТ находится воспаление. Свищ – осложнение болезни Крона, которое представляет собой патологические каналы между кишечником и другими органами. Симптомы болезни Крона могут быть следующими:
- Хроническая диарея. Частый жидкий стул – один из распространенных симптомов. Он может сопровождаться желудочно-кишечными кровотечениями, внезапными позывами опорожнить кишечник. В тяжелых случаях появляются язвенные поражения.
- Боли в животе. Ощущения обычно спастического характера, они часто локализуются в правой нижней части живота или по ходу кишечника. Иногда боль усиливается после приема пищи и ослабевает после дефекации.
- Повышенная утомляемость. Общее недомогание связано с хроническим воспалением, плохим усвоением питательных веществ, анемией.
- Потеря веса, снижение аппетита. Из-за боли в животе после еды, нарушения всасывания и ускоренного метаболизма на фоне воспаления пациенты часто теряют вес. Страх перед болью подсознательно снижает аппетит.
- Примеси крови в каловых массах. Воспаленная слизистая оболочка кишечника легко повреждается и кровоточит. Наличие крови говорит об активном воспалительном процессе.
- Внекишечные проявления. Заболевание может затрагивать суставы (артриты), кожу (узловатая эритема, гангренозная пиодермия), глаза (увеит) и печень. Эти симптомы иногда возникают даже раньше кишечных.
Свищи проявляются выделением гноя, кала или слизи из патологического отверстия на коже (часто в перианальной области). Они создают риск инфицирования и формирования болезненных абсцессов – полостей с гноем.
Важность белка в рационе при болезни Крона и свищах
При активном воспалительном процессе потребность организма в белке резко возрастает. Белок необходим для восстановления поврежденных тканей слизистой оболочки кишечника, заживления свищевых ходов и поддержания мышечной массы. При потере питательных веществ из-за диареи дефицит белка развивается очень быстро.
Его недостаток приводит к состоянию, когда организм начинает расходовать собственные мышцы для обеспечения базовых нужд. Это усиливает слабость, замедляет восстановительные процессы и ухудшает прогноз на выздоровление. Особенно важен белок в послеоперационный период и во время обострения заболевания, когда скорость метаболизма увеличивается.
В фазу ремиссии пациентам рекомендовано употреблять нежирные сорта мяса (кролик, индейка, куриная грудка), рыбу, яйца, мягкий творог, сыр тофу. В период обострения или при сужениях кишки предпочтение стоит отдавать протеиновым коктейлям на основе сывороточного или растительного изолята.
Зачем нужна омега-3 при этих заболеваниях?
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ЭПК и ДГК), которые содержатся в жирной рыбе и рыбьем жире, обладают противовоспалительным действием. Они служат основой для синтеза в организме особых молекул — резолвинов и протектинов, которые гасят воспаление.
Регулярное употребление продуктов с Омега-3 помогает бороться с воспалением в кишечнике, поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. Главное – получать их из чистых, проверенных источников.
Оптимально употреблять 2-3 порции жирной морской рыбы (лосось, скумбрия, сельдь) в неделю, если пациент хорошо ее переносит. Если рыбы в меню недостаточно, то врач может рекомендовать прием добавок с рыбьим жиром в капсулах.
Польза клетчатки при болезни Крона и анальном свище
С клетчаткой при болезни Крона и свищах необходимо проявлять осторожность. В период стойкой ремиссии растворимая клетчатка (пектины, инулин) может быть полезна, потому что она служит пищей для полезной микрофлоры кишечника. Но в фазу обострения или при наличии сужений прямой кишки грубые пищевые волокна стоит ограничить. Правильно подобранная клетчатка:
- нормализует моторику кишечника – растворимые волокна помогают регулировать стул, не раздражая слизистую;
- поддерживает микрофлору кишечника – являясь пребиотиком, она стимулирует рост полезных бактерий, которые участвуют в защите кишечной стенки;
- связывает излишки желчных кислот, что позволяет уменьшить частые позывы к дефекации (диарею);
- насытить организм питательными веществами – клетчатка производит короткоцепочечные жирные кислоты, которые являются источником энергии для клеток толстой кишки.
Как сбалансировать питание при этих заболеваниях?
Основной принцип питания при болезни Крона и анальных свищах – оно должно быть высококалорийным, обогащенным белком, витаминами. Все новые продукты следует вводить в рацион постепенно, отслеживать реакцию организма. Ведение пищевого дневника становится незаменимым инструментом для выявления индивидуальных триггеров, среди которых могут быть молочные продукты, грубая клетчатка, острая или жирная пища.
В период ремиссии рекомендовано стремиться к максимально разнообразному меню в рамках переносимости. Акцент важно делать на качественных белках, полезных жирах и легкоусвояемых углеводах. Приготовление на пару, тушение, запекание предпочтительнее обжарки. Обязательно следует придерживаться дробного питания, есть 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительный тракт.
Если состояние обостряется, то показано перейти на жидкие питательные смеси. Самостоятельные эксперименты с диетами (например, жесткое сыроедение или кето-диета) крайне опасны, они нередко провоцируют серьезные осложнения. План питания должен составлять только врач.
Если у вас есть вопросы по поводу питания при болезни Крона и анальных свищах – приходите в клинику «ФНКЦ» на консультацию. Врачи помогут разобраться в этой теме. Запишитесь к нам онлайн на сайте или позвоните по телефону +7 (499) 725-44-40.