Довольно часто мы сталкиваемся с такой ситуацией: прибегает в клинику запыхавшаяся девушка и сообщает, что у нее на следующей неделе свадьба и нужно к этому моменту привести в порядок зубы, чтобы улыбаться на фотографиях во весь рот. И так, чтобы всем казалось, что там 64 зуба, не меньше.
Не менее часто приходится разочаровывать несчастную, потому что навязший на зубах псевдовоодушевляющий рекламный лозунг «все зубы за один день» в реальной жизни не работает. Причем не только за те деньги, которые указаны в рекламе, а вообще ни за какие. Устал уже повторять, что даже если собрать в одном месте 9 беременных женщин, они все равно не родят за месяц.
Но эту неуемную жажду клевать на рекламу никак не выбить из народонаселения, поэтому хочу дать хотя бы общие ориентиры, которые каждый может примерить к своей ситуации и заняться зубами заранее, а не когда жареный петух клюнул и уже поздно.
Давайте рассмотрим варианты, когда лично для вас наступит крайний срок для подготовки зубов к какой-нибудь важной дате.
Обращение за день
Что мы можем сделать быстро, буквально за день? Ну, к примеру, вылечить неосложненный кариес, восстановить утраченный край зуба (если там есть к чему его приклеить) и отбелить зубы, если от природы они красивые, здоровые, но чуть желтоватые.
Тут нужно помнить о том, что отбеливание, которое каждая вторая невеста обязательно хочет себе сделать, тоже показано далеко не всем, а еще есть там некоторые подводные камни в виде того, что отбеливаются только свои зубы, а пломбы или коронки, если они там есть, не отбеливаются вообще.
И при бездумном подходе, самостоятельном домашнем отбеливании без консультации врача вы вполне можете сделать не лучше, а гораздо хуже! Пломбы проступят желтыми пятнами, коронки будут отличаться по цвету, а успеть заменить после этого все пломбы и коронки за день тоже будет нереально или очень дорого. Так что подобные процедуры нужно проводить строго под контролем врача-стоматолога и с его разрешения.
Обращение за месяц
Теперь следующая ситуация. Когда у вас нет какого-то зуба и нужно поставить мостовидный протез. Если там не нужна какая-то особая подготовка, перелечивание каналов мертвых зубов, лечение кист и гранулем, ортодонтическая подготовка и т.д., сам по себе мостик можно изготовить за неделю, максимум две.
Первое посещение — обработка зубов, установка временной конструкции, потом 3–5 дней на заживление и созревание десны после обработки зубов, особенно, если ее при обработке задели и хоть как-то повредили, сканирование (слепки) под постоянные коронки и через неделю сдача протеза. Это по классике!
С учетом того, что может быть еще и коррекция по цвету, фасону, прикусу и т.д., я бы взял еще неделю на разные непредвиденные проблемы. Итого, за месяц мы вполне можем сделать мостовидный протез.
Обращение за 6 месяцев
Если у вас отсутствует зуб, который можно и нужно восстановить при помощи имплантации, лучше озаботиться этой проблемой за полгода минимум. Далеко не всегда хирурги позволяют ставить временную конструкцию на имплантат сразу после имплантации. Часто, особенно если приходится наращивать кость, делать синуслифтинг и прочие манипуляции, врач ушивает имплантат под десну и не позволяет нагружать его раньше, чем наступит полная интеграция имплантата и ремоделировка кости.
В таком случае на приживление имплантата уйдет в среднем 3–4 месяца, потом пара недель уйдет на установку формирователей десны и заживление десны вокруг них. Потом изготовление времянок, минимум 2–3 недели пациент ходит с времянками, пока формируется профиль прорезывания десны, и потом еще нужно время на изготовление постоянной конструкции.
Можно и с времянками на свадьбу сходить, но постоянные, конечно, красивее и надежнее будут.
Обращение за 12 месяцев
Бывают ситуации, когда кости у пациента так мало, что необходима костная пластика, причем неоднократная, с перерывами между каждым подходом не менее 2–3 месяца. Даже если понадобится 2 этапа костной пластики и только потом имплантация, мы сразу закладываем на костную пластику 4–6 месяцев, потом на остеоинтеграцию имплантатов еще 4 месяца, потом установка формирователей, временные и постоянные коронки, как описано выше. Итого, процесс может растянуться на год!
Обращение за 24 месяца и более
Если помимо отсутствия зубов у пациента есть серьезные проблемы с прикусом, требующие предварительного решения перед протезированием, мы сразу должны заложить только на брекет-систему (или элайнеры в некоторых случаях) не менее года, а лучше полутора лет. Во взрослом возрасте (а свадьбы у нас с каждым годом проходят все больше не среди молодежи, а у изрядно поживших для себя людей) на брекет-систему может уйти и 2–3 года. А дальше добавляем еще столько, сколько понадобится на протезирование.
А теперь еще раз представьте, какие интересные, ветвистые и кружевные идиоматические выражения крутятся в голове у врача-стоматолога, когда в кресло ему садится человек, который за последние 30 лет был у стоматолога примерно никогда и требует привести все в порядок за неделю, рассказывая при этом, какие неоправданно дорогие нынче свадебные тортики. Практически неподъемные для бюджета будущей счастливой семьи, а вот почему-то именно вчера он вспомнил, что еще и зубы на сдачу от тортика сделать нужно!
Мои соболезнования!
Агаджанян Эмиль Гургенович, врач стоматолог-ортопед, генеральный директор "Медицинского Центра Добрых Стоматологов", Санкт-Петербург
Мой Телеграм-канал: https://t.me/docstomru