Бронхиальная астма – заболевание, которое у каждого человека выражается по-разному. Например, принято выделять разные степени тяжести болезни. Сегодня мы поговорим о тяжелой форме – той, которая чаще всего приводит к вызову скорой помощи и госпитализации [1].
Как можно определить тяжелую бронхиальную астму
Если говорить просто, тяжелая астма – та, которая тяжело поддается контролю (или не контролируется вообще), несмотря на высокоинтенсивное лечение.
В терапии астмы используется 2 основных типа препаратов: препараты скорой помощи (которые нужны для купирования симптомов, если они возникают) и противовоспалительные препараты (их обычно необходимо применять каждый день в соответствии с рекомендациями лечащего врача) [1].
Для уменьшения выраженности воспаления при бронхиальной астме в первую очередь назначают ингаляционные гормоны, их дозировка подбирается индивидуально. Обычно врач повышает дозу гормонов до тех пор, пока пациенту не удастся достичь контроля. Но если доза препаратов уже высокая, а контроля заболевания нет или он неполный - можно предположить тяжелую форму [1].
Важно, что иногда астма не контролируется из-за других причин, например:
- сопутствующие заболевания,
- несоблюдения рекомендаций врача,
- неправильной техники ингаляций.
В случае, если исключены все дополнительные факторы, которые могут приводить к недостижению контроля, врач может предположить наличие у пациента тяжелой формы бронхиальной астмы [1].
Но как понять, что астма не контролируется
Для оценки течения заболевания можно воспользоваться небольшим опросником для определения уровня контроля астмы*. Он разработан международными экспертами Глобальной инициативы по бронхиальной астме для пациентов старше 6 лет [1]:
Ответьте на каждый из вопросов «Да» или «Нет».
Оцените свое состояние за последние 4 недели:
- Дневные симптомы бронхиальной астмы бывают чаще 2 раз в неделю?
- Бывают ли ночные пробуждения из-за бронхиальной астмы?
- Потребность в препарате для купирования симптомов возникает чаще 2 раз в неделю?
- Есть ли какое-то ограничение активности из-за бронхиальной астмы?
Теперь нужно посчитать количество ответов «Да». Если 0 ответов «Да», астма хорошо контролируется. Если 1–2 - контролируется частично, и пора обратиться к врачу. А если 3 или 4 – астма не контролируется и высок риск обострений.
Как лечат тяжелую бронхиальную астму
Тяжелая бронхиальная астма может требовать дополнительных методов лечения. Пациентам с тяжелой формой может быть рекомендована биологическая терапия [1].
Узнать о тяжести течения бронхиальной астмы и необходимой терапии можно у врача. Только он ставит диагноз и назначает лечение.
*Не является одобренным методом диагностики, стандартом лечения или официальным руководством. Результаты анкетирования не являются постановкой диагноза, основанием для назначения лечения или самолечения, так как это входит в зону ответственности соответствующих специалистов.
Список источников:
[1] Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». 2024. ID:359_3. Можно ознакомиться по ссылке. (дата обращения: 03.03.2026).
Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет и не заменяет консультацию врача.
Материал подготовлен ООО «АстраЗенекаФармасьютикалз». 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д.21, стр.1, 30 этаж. Телефон: +7 (495) 799-56-99. Сайт: https://astrazeneca.ru/ kartazhizni.ru/
Номер одобрения: RU-28026 Дата одобрения: 16.03.2026 Дата истечения: 16.03.2028