«Доктор, я стал как новорожденный — встаю по 3-4 раза за ночь. Спать невозможно, а днем разбитость». Это самая частая жалоба мужчин после 50 лет. Игнорировать ее нельзя: за частыми ночными подъемами часто стоит доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты).
Простата с возрастом увеличивается и сдавливает мочеиспускательный канал. Днем, отвлекаясь на рутину, еще кажется, что все нормально, а ночью даже небольшое количество мочи в пузыре вызывает позыв. Но хуже другое: пузырь перестает полностью опорожняться. Часть мочи остается, и через час-два снова хочется.
Как я проверяю таких пациентов?
Первый и самый важный метод — УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
🔹 Приходите на процедуру с полным мочевым пузырем (потерпите, это важно).
🔹 Сначала я смотрю, сколько мочи накопилось.
🔹 Потом вы идете в туалет (или на Урофлоуметрию - смотри далее).
🔹 Сразу после этого — повторное УЗИ, чтобы увидеть, сколько мочи осталось.
Норма — все, что стремится к нулю. До 50 мл, чаще консервативное лечение. Если остаток больше 100 мл — это уже застой мочи, риск инфекций и образования камней в мочевом пузыре.
Второй тест — урофлоуметрия. Это когда вы писаете в специальный прибор, который рисует график. Он показывает, с какой скоростью идет струя. Если пик низкий и график пологий — значит, простата сильно пережимает канал.
Что дальше?
В зависимости от результатов я могу назначить лекарства, которые "расслабляют" простату и/или уменьшают ее объем. В запущенных случаях — малоинвазивные операции.
Не терпите. Ночные походы в туалет — это не норма для мужчины в любом возрасте. В ряде случаев не аденома и не остаточная моча являются причиной проблем. К счастью данная проблема хорошо изучена и поддается лечению. Развею миф - лечение и диагностика у уролога безболезненны