Мне часто пишут: «Поставили большую пломбу, а зуб через полгода заболел. Это нормально?»
Давайте разберёмся.
Большая пломба — это когда разрушено больше 40–50% коронки зуба.
У неё есть свои риски, и о них почти никогда не предупреждают.
Пять рисков большой пломбы
Скол стенки зуба.
Тонкая стенка, оставшаяся после большой пломбы, работает как рычаг.
При жевании она может отколоться.
Иногда с куском корня — и тогда зуб не спасти. Это самое частое осложнение.
Трещина корня.
Пломба не распределяет нагрузку так, как естественный зуб.
Годы жевания — и в корне появляется трещина. Её не видно на снимке, и как говорят пациенты — она болит «непонятно».
Вторичный кариес.
Чем больше пломба — тем длиннее граница между пломбой и зубом.
А граница — это место, куда проникают бактерии.
Через 3–5 лет под пломбой может развиться кариес, который снаружи не виден.
Хроническое воспаление нерва.
Если пломба близко к нерву — он может воспалиться не сразу, а через месяцы.
Зуб реагирует на холодное, потом болит по ночам.
Лечение каналов — и уже совсем другая история.
Нарушение прикуса.
Большая пломба может быть чуть выше, чем нужно.
На полмиллиметра.
Вы привыкнете. Но височно-нижнечелюстной сустав — нет.
Через несколько месяцев — щелчки, головные боли, боль в ухе.
Что важно спросить у врача
Я не пугаю.
Большинство больших пломб стоят нормально. Но если зуб разрушен больше чем наполовину — пломба не всегда лучший выбор.
Спросите врача: «А вкладка или коронка здесь не надёжнее?»
Хороший врач не обидится на этот вопрос.
Большая пломба — это компромисс, а не решение.
Вы должны знать о рисках до того, как сели в кресло, а не после того, как зуб раскололся.