Какие осложнения могут возникнуть при проведении ортодонтического лечения? Каковы их причины? Что нужно делать для предотвращения возникновения осложнений? Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Happy dents" ответить на эти вопросы. Всю информацию рекомендации специалистов вы найдете в этой статье. Желаем приятного чтения!
В настоящее время ортодонтическое лечение широко востребовано среди пациентов различных возрастных групп. При его проведении необходимо не только добиться восстановления функции и хорошего эстетического результата, но и обеспечить долгосрочное здоровье зубочелюстной системы в целом. При этом нужно помнить, что процесс активного перемещения зубов сопровождается различными рисками.
✅ Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
В большинстве случаев к моменту начала ортодонтического лечения у пациентов уже имеются те или иные нарушения в суставе, при этом они как правило не сопровождаются выраженной симптоматикой, такой как щелчки при открывании челюсти, скованность, усталость жевательных мышц. После изменения прикуса в результате ортодонтического лечения может произойти срыв адаптации с появлением явных симптомов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, причиной которого является отсутствие правильного контакта челюстей.
Перед ортодонтическим лечением необходимо провести тщательное обследование височно-нижнечелюстного сустава, включающее опрос, осмотр, пальпацию и направление к гнатологу при обнаружении каких-либо рисков и отклонений. По окончании ортодонтического лечения важно добиться качественного смыкания челюстей. Если необходимо восстановление утраченных до лечения или в его процессе, вследствие повышенного стирания, естественных бугорков и фиссур, они восстанавливаются стоматологом-ортопедом с помощью вкладок или накладок.
✅ Заднее положение нижней челюсти (ретрогнатия) из-за недостаточного расширения зубной дуги
Сдвинутая назад нижняя челюсть приводит к компрессии (сдавлению) головок височно-нижнечелюстного сустава, нарушению взаимоотношений элементов, составляющих сустав и, в конечном итоге, к его дисфункции. Для предупреждения ретрогнатии необходимо произвести достаточное расширение зубных рядов, главным образом верхнего, а также скорректировать наклон верхних резцов кнаружи и нижних резцов внутрь. Таким образом создается пространство для нижней челюсти, и она совершает движение вперед, если до лечения была ограничена верхней зубной дугой, что часто бывает при дистальном прикусе.
✅ Недостаточная высота прикуса
Недостаточная высота прикуса возникает из-за повышенной стираемости зубов. В данном случае недостаточно простого восстановления высоты прикуса с помощью разобщающих накладок, поскольку основной причиной повышенной стираемости является гипертонус жевательных мышц, проявляющийся бруксизмом. В данном случае после окончания ортодонтического лечения избыточное сокращение жевательных мышц снова сотрет зубы и занизит прикус. Признаки бруксизма выявляются во время сбора анамнеза пациента. Во время осмотра определяются признаки повышенной стираемости, не соответствующей физиологическому уровню, наличие белой полосы на слизистой щеки вследствие прикусывания и натирания жевательными зубами. При пальпации жевательных мышц определяется их повышенный тонус. Для того, чтобы ортодонтическое лечение было эффективным, необходимо предварительное лечение бруксизма.
✅ Резорбция корней зубов
Данное осложнение встречается при слишком активной тактике ортодонтического лечения, когда зубы испытывают чрезмерные нагрузки в течение длительного времени, например из-за недостаточной адаптации при смене дуг. Для уменьшения риска резорбции корней нужно умеренно дозировать силу, особенно при эструзии или интрузии зубов. Существенный риск резорбции существует при вытяжении ретинированных зубов. Для его уменьшения следует тщательно контролировать траекторию их перемещения. Также для профилактики резорбции необходим регулярный рентгеновский контроль лечения.
✅ Рецессии костной ткани при ортодонтическом лечении
Данное осложнение наблюдается у пациентов с тонким биотипом десны и дефицитом места в костной ткани верхней и нижней челюсти при перемещении зубов. Для предотвращения возникновения этого осложнения необходима тщательная оценка состояния кости челюсти до начала ортодонтического лечения. Оценка ширины кости также очень важна при значительном объеме расширения зубного ряда.
Осложнения, возникающие в ходе ортодонтического лечения или после его завершения, возможно предотвратить, если тщательно и подробно собрать анамнез пациента и провести осмотр, применить необходимые дополнительные исследования и правильно оценить клиническую картину у конкретного пациента.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Записываясь на консультацию с помощью этой формы, вы получаете спецусловия на лечение зубов.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос о здоровье зубов, или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.