Председатель Ассоциации адвокатов России за права человека Мария Архипова резко раскритиковала идею главы Всероссийского союза страховщиков Евгения Уфимцева повысить взносы в Фонд ОМС в 2–3 раза для людей с лишним весом и курильщиков, посчитав ее дискриминационной.
Представьте: вы прибавили в весе из-за стресса на работе или генетики — и сюрприз! Взносы в ОМС для вас взлетают в 2–3 раза. По замыслу страховщика Евгения Уфимцева, повышенные взносы в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), этакие «налоги на вредные привычки», побудят россиян к здоровому образу жизни. Однако предложение вызвало бурю протестов от пациентских организаций, людей с эндокринными заболеваниями и правозащитников.
В разговоре с журналистами адвокат Мария Архипова назвала инициативу сомнительной с точки зрения этики и закона. Введение наказаний для тех, кто «сознательно вредит своему здоровью», вряд ли станет действенным способом стимулирования здорового образа жизни.
«Статья 41 Конституции РФ гарантирует, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, ст. 19 — что все равны перед законом и судом, и государство гарантирует равенство прав и свобод человека независимо от состояния здоровья, происхождения и других обстоятельств», — пояснила адвокат.
Она добавила, что система ОМС в России основана на равных условиях для всех. А дифференциация тарифов нарушает фундаментальные принципы равноправия, заложенные в сути системы ОМС.
Особенно остро стоит вопрос с диабетиками, людьми с генетическим ожирением, инвалидами, пациентами на гормонах или с психическими расстройствами.
«ОМС — это не индивидуальная коммерческая страховка, а социальный механизм перераспределения риска. Поэтому дифференциация по образу жизни может трактоваться как косвенная дискриминация по состоянию здоровья, особенно проблематично это в отношении заболеваний и состояний, которые не являются результатом свободного выбора человека», — уверена адвокат.
«Мы понимаем, что факторы ожирения — это индустриальное питание, урбанизация, стресс, малоподвижная работа. Наказывать отдельного человека за системные дефекты организации общества — это ошибка, потому что проблема не в человеке, а в устройстве среды», — полагает эксперт.
Введение социальных наказаний для жителей депрессивных регионов, а также для россиян, занятых на тяжелых производствах, имеющих стрессовую сидячую работу, ведущую к полноте, Архипова считает ошибочным.
«Конечно, общество часто упрощает сложные явления до удобных схем, но фигура условных „виноватого толстяка“ или „виноватого курильщика“ — это живые люди. Предложенный механизм превращает систему солидарности в карательную экономику здоровья», — полагает правозащитница.
Вместо этого адвокат Архипова считает целесообразным инвестировать в профилактику, образование, в бесплатные программы отказа от курения и улучшение среды.
«Такой путь соответствует идеям социального государства и гуманизма», — подытожила она.